仲裁裁决申请书（通用20篇）
在经济飞速发展、人们往来越来越密切的今天，申请书应用范围广泛，不同的使用场景有不同的申请书。写起申请书来就毫无头绪？以下是云范文为大家收集的仲裁裁决申请书，希望对大家有所帮助。
仲裁裁决申请书1
申请人：_______________，男，______年_______月________日生，汉族，住广东省_______________
委托代理人：________
住址：________
被申请人：广州_______________有限公司
被申请人:广州_______________有限公司
地址：白云区_______________
法定代表人：________电话：________
请求事项：
1、被申请人支付申请人工资8___00元，一次性伤残补助金___600元，一次性伤残就业补助金___600元，一次性工伤医疗补助金4400元，护理费10000元;住院伙食费2400元;返还押金5000元，合计人民币___84000元。
2、被申请人承担仲裁费。
事实和理由：
____年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的.工作，工资加提成约2200元/月。____年5月10日___时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于____年4月6日认定为工伤，____年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残九级伤残。
第一次医疗终结时间至____年2月10日止，第二次医疗期从____年4月4日起至____年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从____年5月直至现在____年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资8___00元(____年5月至____年5月30日)。由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金___600元(2200元/月×8个月);2、一次性伤残就业补助金___600元(2200元/月×8个月) 3、 ;一次性工伤医疗补助金4400元(2200元/月×2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元(1000元/月×10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天×30元/天)，被申请人还应该返还押金5000元;合计人民币___84000元。
现具申请，请求你委依法仲裁
此致
敬礼!
申请人：________
______年______月______日
仲裁裁决申请书2
申请人__________，女，_____年_____月_____日出生，住________________，电话________________。
被申诉人_____________，地址，_____________。
法定代表人：______________，电话________________。
就原申请人诉被申请人劳动争议一案，现申请人依法提出如下请求：
请求事项：
请求准许申请人撤诉。
事实和理由：
申请人与被申请人因劳动争议一案，申请人于_____________年_____月_____日向贵委申请劳动仲裁并受理后案号：（_____________），被申请人与申请人经过友好协商已自行和解。故申请人依据相关规定，依法申请撤诉，请予准许。
此致
_____市_____区劳动争议仲裁委员会
申请人：_________________
_____________年_____月_____日
仲裁裁决申请书3
申请人：_____，男，1967年9月生，籍贯：湖南，住址：__________________。联系电话：__________________
被申请人：__________________公司
地址：__________________，电话：__________________
法定代表人：__________________
请求事项：
一、请求确认申请人与被申请人的劳动关系自年1月29日依法解除，并要求被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金3480元(1740元×2月)。
二、请求被申请人支付申请人因工伤7级而产生的工伤待遇170112元。主要包括以下几项：
(一)其中工伤医疗补助金39886(14月×2849元)。
(二)伤残就业补助金38976(80元×21.75天×0.7×32月)。
(三)伤残补助金22620元(80元×21.75天×13月)。
(四)请求裁决被申请人支付申请人工伤期间停工留薪期间的工资20880元(12月×1740元)。
(五)请求被申请人支付申请人工伤期间的护理费和住院伙食补助费，5750元。其中护理费80元×50=4000元，伙食补助50元×0.7×50天=1750元、
(六)交通费用_____________元。
(七)康复费用40000元。
事实和理由：
申请人于_____________年2月10日开始为被申请人提供劳动。劳动岗位为新办公楼零杂工，用工时被申请人没有与申请人签订书面劳动合同，工资按每天80元计，发放工资时间为每月月底，被申请人以现金给申请人发放工资。
发生争议的事实：
_____________年11月4日15：00左右，申请人依照被申请人的工作安排与同事共同操作一台机器，整理新办公楼地面残渣，由于地面障碍物导致机器失控，将申请人右脚吸到机
器内致残，被申请人事后给予了申请人相应的医疗，但否认申请人的受伤事故为工伤并拒绝相关赔偿。
申请人无奈之下根据相关法律，向省劳动仲裁委提出劳动仲裁，确认申请人与被申请人之间存在劳动关系。经省劳动仲裁委仲裁确认为双方存在劳动关系。被上诉人不服提出上诉，后又经人民法院判决确认为劳动关系，目前判决已生效。
申请人依据判决向省社保局提出工伤申请，经审核，确认申请人_____________年11月4日发生的`受伤系工伤事故，并经省劳动能力鉴定委员会鉴定为7级伤残。由于被申请人未给申请购买社会保险，并拒绝支付工伤待遇。现依据《劳动争议调解仲裁法》第二条第(二)、(五)项提出仲裁申请。申请人依据《劳动合同法》第三十八条第(三)项，第四十六条第(一)项之规定，依法于年1月29日解除与被申请人的劳动关系，劳动关系的存续期间为_____________年2月10日至年1月29日，要求支付经济补偿金3480元。依据《工伤保险条例》第三十条第六款，第三十三条第一款、第二款，第三十七条，第(一)项，第六十二条第二款;《社会保险法》第三十八条第(一)、(二)、(三)、(七)项和__省工伤保险相关规定等要求被申请人支付申请人工伤待遇170112元。以上事实清楚，证据确凿，请省劳动人事仲裁委员会给予支持。
此致
敬礼！
申请人：_____
_______年_____月_____日
仲裁裁决申请书4
原告：______________，女，汉族，__________年_____月__________日出生
住址安徽省__________市__________县__________镇__________组______号，身份证号_________，电话______________。
被告：____________________有限公司，住所地：_______市______室，送达地址为：_________室;
法定代表人：______________，系该公司总经理。
原告与被告劳动争议一案，因不服_____市吴中区劳动人事争议仲裁委员会_____劳人仲案字(___________)第____________号仲裁裁决，特向贵院提起诉讼。
诉讼请求：
一、判令被告立即向原告支付双倍工资中一倍即人民币________元;
二、判令被告向原告支付违法解除劳动合同赔偿金________元
三、判令被告向原告支付____________年________月至___________年________月的扣发工资________元;
四、判令被告向原告支付加班工资________元;
五、判令被告赔偿原告因未办理社保及缴纳社会保险费造成的经济损失________元;
六、判令被告向原告支付失业金损失________元
七、判令被告承担证人出庭作证的'交通费、误工费________元;
八、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由：
此致
________人民法院
具状人：______________
_____年_____月_____日
仲裁裁决申请书5
反申请人：__________
法定代表人：_________职务：__________
住所：广州市海珠区_________西路_________号
委托代理人：__________，广东律师。
被反申请人：史_________，女，汉族，______________年_________月_________日出生，住址：广东省_________市_________镇_________居委会_________街。
_____请求：
1、裁决被反申请人向反申请人支付违反《外贸业务保密合同》的违约金_________万元，被反申请人赔偿反申请人经济损失_________万元。
2、裁决被反申请人退回其收取_________国际货运代理有限公司回扣_________元予反申请人。
事实和理由：
此致
_______市_______区劳动争议_____委员会
申请人：______
________年__月__日
仲裁裁决申请书6
被申请人：________________。
地址：_________________
法定代表人：_________________，电话：_________________。
申请事项：
一、请求执行被申请人依法应支付给申请人拖欠工资、通讯费午餐补助、等款项共计8217元并加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、请求强制被申请人依法为申请人补办劳动关系存续期间(_____年_____月至_____年_____月)的各项社会保险。
申请理由：
申请人与被申请人之间因劳动争议纠纷一案，业经__________省__________县劳动争议仲裁委员会于____年____月____日做出_____劳仲裁字[_____]第__________号仲裁裁决书(以上请求均是终局裁决)，现在裁决书已经生效，并且规定的`履行期限(生效后七日内)已过被申请人拒不遵照裁决履行。为此，特申请贵院给予强制执行。
此致
_______省__________县人民法院
申请人：_________________(签名)
_____年_____月_____日
仲裁裁决申请书7
申请人：______，男，住____号，身份证号码____________________，联系电话。
被申请人：____________有限公司，车身厂住所地： ，法定代表人：________，负责人：________，电话：822__________。
申请仲裁事项：
1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5____0元。
2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人____年年——_____年社会保险金。
3、请求两被申请人支付加班费元。
事实及理由：
申请人于____年年2月被十堰________劳务公司派遣到____________车身厂工作，_____年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的`规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。
申请人：______
________年__月__日
仲裁裁决申请书8
申请执行人：____公司，地址：____市区路号，法定代表人：____，职务：____
被执行人：______服装厂，地址：____市县路号，法定代表人：____，职务：____董事长电话：____
请求事项：____被执行人赔偿因供货等级差给某商场造成的损失__万元。
申请执行人与被执行人间因服装买卖合同纠纷，业经仲裁委员会裁决，被执行人拒不遵照裁决履行义务。请求人民法院予以强制执行。
申请人执行与被执行人于年__月__日签订服装买卖合同。在履行合同中，被执行人不正确履行合同，给申请执行人发的货是次等品，申请执行人因此造成了很大的损失，后经市仲裁委员会依法作出了裁决，裁决被执行人赔偿因其供货等级差给某商场造成的'损失万元。但被执行人拒不执行此裁决。
故根据《中华人民共和国仲裁法》和《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定，向人民法院申请强制被执行人给付赔偿款万元人民币。
此致
_____人民法院
申请人：____公司
_____年__月__日
仲裁裁决申请书9
申请人：________
住所地：________路__________号
法宝代表人：______
被申请人：陆______，汉族，1969年____月____日出生，住上海市嘉定区塔城路。
请求事项：
判决本案诉讼费用由被申请人承担
事实与理由：
一、上海嘉定区劳动人事争议仲裁委员会做出的仲裁裁决适用法律错误
二、上海嘉定区劳动人事争议仲裁委员会做出的仲裁裁决中被申请人故意隐瞒足以影响公正裁决的证据。
裁决书遗漏被申请人未为申请人办理车牌，以及被申请人承诺离职工资在办理车牌后再来申请人处结算的事实。被申请人在工作期间，承诺为申请人办理好一张车牌，并且在离职时填写离职申请单时也明确写明离职工资在办理车牌后再来申请人处结算。此事宜有被申请人的.承诺以及离职申请单证明，并且在仲庭审时，被申请人是予以确认的。而仲裁裁决对此事一字未提。
综上，申请人认为， 嘉劳人仲（2______）办字第19____号仲裁裁决书的作出适用法律错误，认定事实错误，依法应予撤销，恳请贵院依法审查，撤销。
此致
____市第二中级人民法院
申请人：____
________年____月____日
仲裁裁决申请书10
申请人：______，男，汉族，____年__月__日出生，住______。
被申请人：________有限公司
地址：______
法定代表人：______
请求事项：
1、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的赔偿金22000元;
2、请求裁决被申请人支付____年2月至____年3月未签劳动合同的'双倍工资差额41800元;
3、请求裁决被申请人补缴____年2月至____年3月的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险费用。
事实与理由：
申请人自____年2月到被申请人处工作，被聘任为司机，每月工资为1100元。____年3月被申请人通知申请人必须和派遣公司签订劳动合同，否则便将其辞退。申请人表示不同意，无奈于____年3月31日离开了单位。
申请人在被申请人处工作期间，被申请人一直未与申请人签订过劳动合同，且未给申请人办理社会保险。被申请人的行为已严重违反了劳动合同法及相关法律规定，被申请人应向申请人支付没签劳动合同期间的双倍工资和缴纳社会保险费用，并支付违法解除劳动合同的赔偿金。
现申请人为维护自己的合法权益，特向贵委提出劳动仲裁，请依法裁决。
此致
_____劳动仲裁委员会
申请人______
____年__月__日
仲裁裁决申请书11
申请人：________汉族________年____月____日生
地址：____市____路________号________________
被申请人：_______________________法定代表人：________
地址：____________电话：____________
仲裁请求
1、依法裁决申请人和被申请人解除劳动合同合法。
2、裁决被申请人支付未签订书面劳动合同双倍工资28764元。
3、裁决被申请人支付经济补偿金2997.3元。
事实和理由
申请人于____________年____月____日到被申请人上班，在职期间尽职尽责，但被申请人一直没有与申请人签订书面劳动合同，也没有依法为申请人缴纳社会保险。____________年____月份，申请人根据劳动合同法等规定，依法与被申请人解除了劳动关系。
被申请人不与申请人签订书面劳动合同，没有依法为申请人交纳社会保险等行为，严重侵害了申请人的合法权益。特提请仲裁，请求依法维护劳动者的合法权益。
此致
敬礼!
申请人：____
________年________月________日
仲裁裁决申请书12
申请人：_________________
住所：_____________(身份证地址)，联系方式：_________________(手机号码)。
被申请人：___________(公司名称)
住所：_________(营业执照地址)，法定代表人：_________，职务：________，联系方式：____________。
申请事项：
1、请求裁决被申请人支付申请人违规辞退的赔偿金￥元;
2、请求裁决被申请人为申请人(如有其它请求，可以一并提出)。
事实和理由：
_________________
综上所述，请仲裁委依法维护申请人的合法权益!
此致
______ 劳动争议仲裁委员会
申请人：____
_____ 年 _____ 月 _____ 日
仲裁裁决申请书13
申请人：___，男，住___，身份证号码______，联系电话：______
被申请人：______有限公司_____车身厂住所地：____________
法定代表人：____
负责人：___
电话：_____
被申请人：__劳务有限公司，住所地：____________
法定代表人：___电话：
申请仲裁事项：
1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。
2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人__年——20__年社会保险金。
3、请求两被申请人支付加班费元。
事实及理由：
申请人于__年2月被十堰____劳务公司派遣到______车身厂工作，20__年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的'行为严重违反了《劳动合同法》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日
仲裁裁决申请书14
申请人：_________________，男，___年___月___日生，住____________，身份证号：_________________
被申请人：_________________，____________公司，地址：________________，法定代表人：_________________
仲裁请求：
请求确认申请人与被申请人之间存在事实劳动关系;
事实与理由
申请人系被申请人的`员工，于______年______月入职，从事木工、支模板工作。______年______月_______日上午10点左右，申请人在被申请人安排下在______拆模板时不慎从钢管架上摔下致伤。随即被申请人安排人员将申请人送往芜湖市第二人民医院治疗，并支付了医疗费。
自入职以来，截止申请人受伤之日，被申请人未与申请人签订书面的劳动合同，根据《关于确立劳动关系有关事项的通知》规定，双方之间形成事实劳动关系。现申请人为维护自身的合法权益，根据相关法律法规之规定，特向贵委提出仲裁申请，望依法裁决!
申请人：_________________
日期：_________________
仲裁裁决申请书15
申请人：____。
法定代表人：____,总经理.
住所：____
被申请人：____，男，汉族，________出生，住______。
申请事项：
1.判决撤销________仲裁裁决书。
2.判决本案诉讼费用由被申请人承担。
事实与理由：
在申请人与被申请人之间的保险合同纠纷一案中，被申请人提交的______对受害人______、______伤情所作的鉴定，根据《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》第十六条以及国务院《司法鉴定人登记管理办法》的规定，因______物证鉴定室不具有司法鉴定资质，应认定为不合法证据。而______仲裁委却予以采信，从而导致仲裁结果的错误。
此外，公安局物证鉴定室对受害人封贵有、张泉海所作的伤残等级鉴定意见不符合我国《道路交通事故受伤人员伤残评定》的规定，将不构成伤残等级的评定为十级伤残，将只构成十级伤残的评定为九级伤残，造成了事实上的错误，应认定为不合法证据。根据《中华人民共和国仲裁法》第四十四条第一款的规定，仲裁委员会的正确做法应该是指定有鉴定资质的专门鉴定机构进行鉴定。而不是采用释明的方式要求申请人申请重新鉴定。
综上所述，______仲裁委员会的这种错误，根据《中华人民共和国仲裁法》第四十四条第一款的`规定，属于违反仲裁程序的情形。因此，申请人认为本案符合《中华人民共和国仲裁法》第五十八条第一款第(三)项“仲裁庭的组成或者仲裁的程序违反法定程序的”的规定，特向贵院申请撤销裁决。
此致
中级人民法院
申请人：____
_____年______月______日
仲裁裁决申请书16
申请人：_____________有限公司
法定代表人：_________________
被申请人：_________________
风险提示：_________________
劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的.，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。
请求事项：_________________
1、要求与被申请人1月18日解除劳动合同。
2、要求被申请人赔偿1月9至1月17日期间经济损失1636元。
3、要求被申请人赔偿违反劳动合同的违约金4000元。
事实与理由：_________________
申请人：_______________
_____年_____月_____日
仲裁裁决申请书17
申请人：________，男，汉族，_____年_____月____日出生，公民身份证号码______住所：_____________
被申请人：_________________住所：____________
负责人：_________________，该公司经理
申请事项：
一、撤销济宁仲裁委员会__________年_____月__________日作出的济仲裁字(_____)第________号仲裁裁决;
二、本案申请费由被申请人承担。
事实与理由：
此致
__________劳动仲裁委员会
申请人：________________
___________年_______月_____日
仲裁裁决申请书18
申请人：_________________，住所地：_________________________________。
法定代表人：_________________
联系方式：_________________
被申请人：___________________，女，______族，_______年_____月__________日出生，住_________镇__________村__________屯_______________号，公民身份号码：_________________________________。
申请事项：_________________
一、撤销事争议仲裁委员会________年____月_____日作出的______仲裁字[_____]______号仲裁裁决;
二、本案申请费由被申请人承担。
事实与理由：_________________
申请人：_________________
__________年_____月_____日
仲裁裁决申请书19
委托代理人：______________电话：______________
住址：______________邮编：______________
被申请人：______________
地址：______________
法人代表：______________
请求事项：
被申请人支付申请人工资合计人民币141200元。
事实和理由：
申请人于_____年受聘于被申请人，双方签订劳动合同，约定申请人负责湖南省区域的市场开拓，工资按照底薪加提成的方式支付。然，自_____年7月1日始，被申请人未再支付申请人工资，虽申请人不断索要，但被申请人仍一拖再拖，截至_____年6月31日止已拖欠申请人工资共141200元，现要求被申请人支付申请人_____年7月1日-_____年6月31日工资拖欠款合计人民币141200元。特具此申请，请求你委依法仲裁。
此致
_________市劳动争议仲裁委员会
申请人：______________
_____年8月20日
仲裁裁决申请书20
申请人：______________
住址：_________________市东方洋路外贸冷冻厂宿舍2栋403
被执行人：______________酒家有限公司
住址：_________________市丘海大道西侧东方洋_______________号
请求事项：_________________
撤回对海劳仲裁字号仲裁裁决的.执行
事实与理由：_________________
申请人与被执行人劳动争议纠纷一案，申请人依据已经生效的海劳仲裁于_____年_____月向贵院申请执行，贵院于_____年_____月_____日依法作出秀执字(___年)第43号执行裁定书。本案在执行过程中，当事人双方就全部执行事项达成和解协议，且被执行人已经履行完毕和解协议所约定的全部义务，故申请人申请撤回对于本案的执行，敬请贵院予以批准。
此致
_________市__________区人民法院
申请人：______________
_____年_____月_____日