仲裁申请书

仲裁申请书范文（通用15篇）

　　在人们越来越重视发展的今天，申请书使用的情况越来越多，申请书是我们提出请求时使用的一种文书。大家知道申请书的格式吗？以下是云范文精心整理的仲裁申请书范文，希望对大家有所帮助。

仲裁申请书1

　　申请人：______ ，男， ________年__月____日生，汉族，住广东省________________________

　　住址：

　　被申请人：广州____________有限公司，

　　地址：白云区__________________________________

　　法定代表人： 电话：

　　请求事项：

　　1、被申请人支付申请人工资81400元；

　　2、一次性伤残补助金17600元；

　　3、一次性伤残就业补助金17600元；

　　4、一次性工伤医疗补助金4400元

　　5、护理费10000元；

　　6、住院伙食费2400元；

　　7、返还押金5000元

　　以上合计人民币1384000元。

　　事实和理由：

　　20____年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约220____/月。20____年5月10日19时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20____年4月6日认定为工伤，20____年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

　　第一次医疗终结时间至20____年2月10日止，第二次医疗期从20____年4月4日起至20____年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从20____年5月直至现在20____年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的`生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元(20____年5月至20____年5月30日)由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：

　　1、一次性伤残补助金17600元(220____/月__8个月)；

　　2、一次性伤残就业补助金 17600元(220____/月__8个月)；

　　3、一次性工伤医疗补助金4400元(220____/月__2个月)；

　　申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元(1000元/月__10个月)；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天__30元/天)，被申请人还应该返还押金5000元；合计人民币1384000元。

　　现具申请，请求你委依法仲裁。

　　此致

______劳动争议仲裁委员会

　　申请人：______

　　20____年 __月____日

仲裁申请书2

　　申请人：______，男/女，汉族（或具体的少数民族名称），______年____月____日出生，现住______市______区______路______号。联系电话：____________。

　　被申请人：____有限公司，住所地：____市____区______路______号。电话：______。

　　法定代表人：______，职务：______

　　请求事项：

　　一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金________元(月平均工资________元____个月)。

　　二、裁决被诉人向申请人支付________年__月至________年__月加班费共________元，其中：1、延时工作时间加班费__________元及25%的经济补偿金________元；2、休息日加班费__________元及25%的经济补偿金________元。

　　以上二项合计：______元。

　　事实与理由：

　　申请人于________年____月进入被诉人单位工作，任____一职至今。________年____月____日，双方签订了(无)固定期限劳动合同，约定申请人为__________，约定申请人正常工作时间月工资为______元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天外，星期六、日还要求我加班，平均每月星期六、日__天以上(公司均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的________年__月至________年__月间的`考勤记录)。另外，休息日也是随时加班，我早上__时__分上班，直到__时__分下班，除去中午吃饭和休息时间__个小时、平均每日延长工作__个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资______元(______年__月__日双方协商将我的合同工资变更为______元)为基数计算，________年__月至________年__月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费__________元(________元/21.75__1.5倍____个小时____周______个月____年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费__________元(______元/21.75__2倍____个小时____天______个月____年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于____年____月____日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

　　此致

______市劳动争议仲裁委员会

　申请人：______

　　________年__月____日

仲裁申请书3

　　申请人：

　　经营场所：

　　法定代表人：

　　被申请人：

　　申请撤销事项：

　　1、请求法院依法撤销中山市劳动争议仲裁委员会作出的中劳仲案字446号仲裁裁决书的仲裁裁决，裁决申请人无需向被申请人支付任何费用。

　　2、依法裁决被申请人承担本案的全部裁决费用。

　　事实与理由：

　　中劳仲案字446号仲裁裁决申请人向被申请人支付医疗费8841.9元、住院伙食补助费1960元、护理费5040元属于认定事实不清、证据不足、适用法律错误，理由如下：

　　首先，在仲裁审理时，被申请人向仲裁庭提交了医疗费收据，但是其用药清单并未提供，无法判断其医疗费是否存在超出工伤的治疗范围及使用药物是否属于社保基金核准的范围内，如果案涉的医疗费超出工伤的治疗范围及社保基金核准的用药范围，超出部分的费用应由申请人自行承担。

　　根据《中山市工伤保险待遇表》的规定：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。被申请人应就他治疗工伤的`诊疗项目符合上述规定的标准而负有举证责任。而中山市劳动争议仲裁委员对此并没有进行严格的审查就做出裁决，有失法律之公正。因此我主张超过该标准的医疗费由被申请人承担。

　　其次，裁决书认定护理费5040元，而该笔费用在被申请人向仲裁庭提交了医疗费收据已经有所体现，再次裁决申请人向被申请人支付医疗费属于重复计算了护理费用，违反法律规定。

　　且裁决书裁决申请人向被申请人支付护理费的依据为《关于确定我市部分工伤保险待遇标准的通知》（中府办〔20____〕26号），然而该通知上没有护理费的规定，此裁决为适用法律错误。

　　再次，裁决申请人向被申请人支付住院期间的伙食补助费35元/天标准过高。

　　综上所述，中山市劳动仲裁争议委员会作出的中劳仲案字446号仲裁裁决书的仲裁裁决认定事实不清，证据不足、适用法律法规错误，请求中山市中级人民法院依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条第（一）项的规定撤销该仲裁裁决。

　　申请人：__________

　　_______年____月____日

仲裁申请书4

　　申请人：

　　代理人：

　　被申请人：

　　联系人：

　　法定代表人：

　　申请事项：

　　一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资30234元(自___年_月至___年3月止)。

　　二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金___元。

　　三、请求裁决被申请人支付加班工资共计__元。

　　四、请求裁决被申请人为申请人补缴自___年_月至___年3月的社会保险。

　　事实与理由：

　　20__年_月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为16__元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的.负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，___年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

　　综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持!

　　此敬

敬礼

申请人：

　　20__年__月__日

仲裁申请书5

　　申请人：____房地产咨询有限公司

　　地址：____市____路

　　被申请人：____市____房地产咨询有限公司

　　地址：________区____路

　　请求事项

　　立即冻结被申请人银行帐户上的存款人民币 元或查封扣押其等值财产。

　　事实与理由

　　申请人与被申请人签订了（20____）____字第____号的《____加盟特许经营合同》、补充协议以及一系列的附件，合同中约定被申请人应向____SS房地产咨询有限公司支付包括加盟费、特许权使用费、广告基金、软件使用费、滞纳金等。在履行合同过程中，被申请人违反上述规定，拖欠以上费用共计人民币 元。为此，申请人就与被申请人的.欠款纠纷向贵委员会提起仲裁，贵委员会也已受理，为避免被申请人隐匿、转移财产，特向贵委员会提出财产保全申请。

　　此致

____仲裁委员会

　申请人：______

　　________年__月____日

仲裁申请书6

　　申请人：______，男，________年__月__日生，汉族，住______________。身份证号：____________。电话：________________。

　　被申请人：____________公司，住所地：____________。

　　法定代表人：______，系该公司总经理。

　　仲裁请求：

　　1、依法裁决解除申请人与被申请人劳动关系；

　　2、裁决被申请人给付申请人一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、鉴定费等工伤保险待遇共计________元；

　　3、裁决被申请人给付申请人停工留薪期届满之日至解除劳动合同之日的'生活费________元；

　　4、裁决被申请人给付申请人未签订书面劳动合同期间(________年__月__日至________年__月__日)的双倍工资共计________元；

　　5、裁决被申请人给付申请人解除劳动合同经济补偿金________元；

　　6、裁决被申请人为申请人补缴各项社会保险(具体数额以社会保险征缴部门核定数额为准)。

　　事实和理由：

　　________年__月__日，申请人到被申请人公司上班，从事____工作，月工资约______元，被申请人自用工之日未与申请人签订劳动合同，未为申请人缴纳各项社会保险。________年__月__日凌晨__点半左右，申请人在被申请人公司上班时发生工伤。________年__月__日，____市人力资源和社会保障局作出__人社伤险认决字(________)______号《认定工伤决定书》，认定申请人所受伤害属于工伤。________年____月__日，____市劳动能力鉴定委员会作出__劳鉴________年________号《初次鉴定结论书》，鉴定申请人受伤伤害构成十级伤残、停工留薪期__个月。根据《工伤保险条例》等相关规定，申请人发生工伤事故，被申请人应当给付申请人各项工伤保险待遇。

　　由于被申请人自用工之日未与申请人签订劳动合同，也未为申请人缴纳各项社会保险，根据相关规定，被申请人应当支付申请人生活费、双倍工资及经济补偿金，为申请人补缴各项社会保险。为维护申请人合法权益，特提起劳动仲裁，请求依法支持申请人的仲裁请求。

此致

____县劳动人事争议调解仲裁委员会

　　申请人：

　　________年__月__日

仲裁申请书7

广州市劳动仲裁委员会

　　申请人：张____，女，汉族，______年______月______日出生，住址：______。电话：______。

　　被申请人：广州运动用品有限公司，住所地：广州市白云区。邮编：______

　　法定代表人：______，职务：______。电话：________。

　　仲裁请求：

　　1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的`劳动合同关系;

　　2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;

　　3.请求裁决被申请人为申诉人补缴______年1月至______8年10月社会保险费.

　　事实与理由：

　　______年11月，申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司(以下简称白云公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。______年6月，白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中______年9月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。______年12月31日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。______8年9月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。

　　此致

敬礼！

　　申请人：____________

　　______年______月______日

仲裁申请书8

广州市天河劳动仲裁委员会

　　申诉申请人：广州(市)______房地产有限公司

　　住址：______市____路______号

　　法定代表人：刘____电话：___________

　　被申诉人：张____

　　申请要求：

　　1.裁决被申诉人支付申诉人培训费35万元。

　　2.被申诉人承担仲裁费用。

　　理由与事实：

　　______年10月，申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》，合同约定由申诉人联系美国______大学房地产开发学院，选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用，学成必须为公司服务8年。______年10月被申诉人学成回国后，未到本公司就业，而是到香港驻内地某公司工作，现根据合同要求被申诉人赔偿35万元的损失。

此致

敬礼！

　　______(市)______房地产有限公司

　　______年______月______日

仲裁申请书9

　　申诉人：______，女，1980年10月2日出生，住武汉市汉阳区______号。

　　第一被诉人：武汉______股份有限公司

　　住所：武汉市经济技术开发区______

　　法定代表人：______

　　第二被诉人：武汉______有限责任公司

　　住所：武汉市经济技术开发区______街

　　法定代表人：______

　　请求事项：

　　1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同；

　　2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元；

　　3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元；

　　4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元；

　　5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险；

　　6、仲裁费用由被诉人连带承担。

　　事实与理由：

　　申诉人于20____年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，20____年3月19日合同期满后双方分别于20____年3月和20____年3月又续签了为期3年的.合同，合同于2____0年3月19日到期。20____年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉______有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

　　在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资；申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险；申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费；合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。20____年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

　　为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。

　　此致

_____市劳动争议仲裁委员会

　申请人：______

　　________年__月____日

仲裁申请书10

　　申请人：

　　性别：______，

　　年龄：______，

　　民族：______，

　　身份证号码：_______________________，

　　联系电话：_______________，

　　家庭住址：_______________________，

　　委托代理人：____________。

　　被申请人：

　　单位类型：_______________，

　　法定代表人：_______________，

　　联系电话：_______________，

　　单位住所：_______________________。

　　申请事项：

　　一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计___________元人民币。

　　二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计___________元。

　　三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计___________元（_______年____月____日至_______年____月____日）。

　　事实与理由：

　　申请人于_______年____月____日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。

　　申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的.保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金。

　　同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

　　申请人：__________

　　_______年____月____日

仲裁申请书11

　　申 请 人： ____

　　地 址： ____

　　法定代表人： ______

　　被申 请 人：______ 女，汉族 ____ 年

　　申请撤销事项：

　　申请人与被申请人因支付经济补偿金争议一案已经由______市劳动争议仲裁委员会（以下简称仲裁委）审理并作出__劳仲案字 第 仲裁决，该裁决有《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条规定的情形，因此请求法院依法撤销该仲裁裁决书。

　　事实与理由：

　　一、适用法律不当

　　1、双方签订的劳动合同上面载明的合同期限为____年 月 日至____年 月18日，仲裁委裁决时的适用的法律条款为：“当事人双方劳动合同期限三个月以上不满一年，适用期不得超过一个月，因此过了试用期”。而事实是该合同约定的固定期限已经超过一年。根据《中华人民共和国劳动合同法》 第十九条规定“劳动合同期限一年以上不满三年的，试用期不得超过二个月”；而不是仲裁委认定的不超过一个月，因此仲裁委就当事人双方试用期限显属适用法律不当。

　　二、违反法定程序

　　申请人____有限公司于____年 月__日收到仲裁委的应诉通知书，上面约定仲裁委给予申请人不低于10日的答辩期，因此申请人的答辩期最迟可以到5月30日。但是在仲裁委出具的通知书上却要求申请人__月__日去开庭，不到庭视为放弃按缺席处理，申请人没有口头或书面承诺放弃答辩期，但是仲裁委却只给了申请人4天的答辩期，申请人（即原审被申请人）享有当然的答辩权利，这是不容置疑的，有权利就要有实现权利的必要条件，答辩期限是条件之一，必须给予保障，仲裁委这样明显显失公平，没有保证申请人的答辩权，同时仲裁委在举证通知书中给申请人的举证期限也只给了4天，给申请人调查取证带来了很大的时间限制。

　　二、仲裁裁决书认定事实不清没有证据支持

　　本案在仲裁过程中，本案被申请人（原审申请人）____年入职并做出纳工作这一主张并没有提供相关证据证明这一时间和岗位，其同时向仲裁庭提交关于工作时间的'证据只提供了个人银行卡交易明细，本案申请人（即原审被申请人）______有限公司向仲裁庭对被申请人（原审案件申请人）提交的关于的工作时间证据真实性及与本案的关联性均提出异议，但是仲裁委对我方提出的异议未与理睬，并用结论来证明结论（见裁决书第2页第5段前三行）并采用了推定的时间作为本案起始时间，直接影响了本案的裁决结果，对申请人很不公平。

　　综上，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条的规定，为维护申请人的合法权益，请求人民法院依法对上述裁决予以撤销。

　　此致

____中级人民法院

　申请人：______

　　________年__月____日

仲裁申请书12

　　申请人：

　　身份证号：

　　住址：

　　被申请人：

　　地址：

　　法定代表人：

　　电话：

　　申诉请求：

　　1、支付非法解除劳动合同赔偿金__元。

　　2、支付__年__月__日-__年__月__日的拖欠工资__元及拖欠工资的经济补偿金__元。

　　3、支付__年__月-__年__月伙食补贴__元。

　　合计：__元

　　事实和理由：

　　申请人于__年__月__日入职被申请人处，任__一职至今，双方签订的.最后一份劳动合同系__年__月__日签订的__年__月__日-__年__月__日的五年期固定期限劳动合同，月工资为__元（其中标准工资为__元；绩效工资及加班工资等每月固定发放__元，且不管当月是否加班及加班多少，均固定数额发放）。

　　后被申请人编织理由，非法辞退申请人。申请人虽多方要求继续工作，但被申请人禁止申请人上岛，致使申请人无法继续工作。申请人为维护自己的合法利益，依法提出上述请求，具状诉至贵委，恳请贵委公正审理，裁决如上请求。

　　此致

____市劳动争议仲裁委员会

　　申诉人：

　　_____年__月__日

仲裁申请书13

　　申请人： ____，男，汉族，职务：专职安全员、身份证号：________现住____市____区____农场第____居民小组____公司宿舍____标农网工程项目部。联系电话：______

　　被申请人：____省____送变电工程有限公司____工程处，

　　住所地：____县____镇____乡____村。电话：______。

　　法定代表人：____ 职务：总经理

　　请求事项：

　　一、拖欠工资，从____年1月至今未发，已达14个月，每月4000元人民币（其中基础工资(14个月)56000元人民币；私车公用、燃油费、过路费等每月2500元人民币合计：30000元人民币。

　　二、违约终止用工合同，按《劳动法》第四章执行，公司应赔偿违约金12000元人民币。

　　三、年终一次性奖励30000元人民币未发。

　　四、生活费按当初____总承诺每月500元人民币（合计7000元）最后结算。

　　以上合计申请金额为：135000元人民币（生活费未包含）。 （壹拾三万伍仟圆整）。

　　事实与理由：

　　申请人于____年8月进入被诉人单位工作，任专职安全员一职至今。____年8月1日，双方签订了劳动合同，约定申请人为____年____农网项目部专职安全员。被诉人单位违反《劳动法》第四章第三十九条，第四十三条之规定：“用人单位单方解除劳动合同”；第四十六条之规定：“用人单位应当向劳动者支付经济补偿”；违反《劳动法》第三章第三十条规定：“用人单位应当按照劳动合同约定和国家规定，向劳动者及时足额支付劳动报酬”；等等。

　　1、拖欠工资已达三个月，从____年1月至今未发，有帐可查，每月4000元人民币（14个月），合计56000元人民币，属实。

　　2、违约终止劳动合同，可按《劳动法》第四章执行，补偿违约金1个月工资的三倍，合计12000元人民币。

　　3、年终一次性奖励在合同上未注明是多少，但当时我问____总奖励应该在什么数额，他说：“有10万人民币已有8万人民币的”到年底再决定（有证人在现场，张____，李____可以作证）____总当时还说：“所定工资只是一点额外费用而已，重要的'是奖金”认为奖金是可观的，就同意和____总经理签了劳动合同，现在违约解除劳动合同时，才答应只给奖金5000元人民币，____总经理违背了当时的承诺，我不服，奖金最低应该给三万，我是项目部的专职安全员，拥有国家认可的《安全员资格证书》。“安全责任重于泰山”是每个企业的重中之重，而我在工作期间所管项目未出任何安全事故，我恪尽职守，认真负责，我应该得到相应的报酬。

　　4、以上是我的仲裁申请，希望仲裁委员会为我主持公道，讨回工钱，让我们农民工为伟大的中国梦抱有希望，为梦想去尽自己的一份力。谢谢！

　　地址：____市____区____农场第____居民小组____公司宿舍____标农网工程项目部专职安全员________。

　　联系电话：____________

　　申请人：______

　　______ 年 ______月 ______ 日

仲裁申请书14

　　申请人：______，______，______，出生_________年___月___日。

　　被申请人：_________公司

　　法定代表人：______，电话：_________

　　地址：______，邮编：____________

　　仲裁请求：

　　1、请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系；

　　2、请求裁决被申请人向申请人支付___个月经济补偿金_________元；

　　3、请求裁决被申请人为申诉人补缴20______年___月至20______年______月社会保险费。

　　事实与理由：_______________

　　以上请求，请仲裁委支持。

此致

_________劳动争议仲裁委员会

　　申请人:_________

　　20______年______月______日

仲裁申请书15

　　申请人：_________________，性别、民族、出生____年____月___日，身份证上的地址、身份证号。

　　被申请人：_________________公司名称

　　法人代表：_________________

　　联系电话：_________________(公司办公室负责与你协商人的电话)

　　案由：_________________劳动争议纠纷

　　仲裁请求：_________________

　　分成几大项，将你要求公司支付的赔偿一项项列出来，比如，1先要解除劳动关系;2一次性伤残补助金;3一次性就业补助金;4一次性医疗补助金;5工伤期间的`待遇;6垫付的医疗费等等，基本上就是这些!

　　事实与理由：_________________

　　(如实陈述从什么时间应聘到公司，什么时间发生工伤事故，怎么发生的，什么时候做的认定、什么时候鉴定伤残的、几级等等最后是现申请人就上述工伤待遇问题无法与被协商人达成一致，为此，根据《工伤保险条例》及相关法律法规之规定，特向贵委员会申请仲裁，希望能依法裁决。

此致

___________人民法院

　申请人：______

　　________年__月____日