劳动仲裁协议书

[推荐]劳动仲裁协议书11篇

　　在现实社会中，很多地方都会使用到协议，签订协议可以解决现实生活中的纠纷。到底应如何拟定协议呢？下面是云范文整理的劳动仲裁协议书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

劳动仲裁协议书1

　　申请人：___，男，汉族，19___年6月7日出生，住___省___县___镇___村___号，系死者___之子。

　　被申请人：___公司。

　　法定代表人：___，职务：经理。

　　申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认___与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：

　　一、申请人亲属___与被申请人存在劳动关系;

　　二、申请人与被申请人认为___于20xx年7月3日在___省___市___路___镇___高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;

　　三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。

　　此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

　　申请人保证___其他亲属同意该协议书，否则由___承担责任。

　　本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，___市劳动争议仲裁委员会存档一份。

　　本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

　　申请人： 被申请人

　　__年__ 月 __日 __年 __月 __日

劳动仲裁协议书2

　　申请人：__X，男，汉族，19__X年6月7日出生，住__X省__X县__X镇__X村__X号，系死者__X之子。

　　被申请人：__X公司。

　　法定代表人：__X，职务：经理。

　　申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认__X与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：

　　一、申请人亲属__X与被申请人存在劳动关系；

　　二、申请人与被申请人认为__X于20xx年7月3日在__X省__X市__X路__X镇__X高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤；

　　三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元（大写柒万伍仟元整），作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

　　申请人保证__X其他亲属同意该协议书，否则由__X承担责任。

　　本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，__X市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

　　申请人：年月日

　　被申请人：年月日

劳动仲裁协议书3

　　甲方：

　　乙方：

　　依照《劳动法》、《劳动合同法》以及相关劳动法律法规规定，甲乙双方本着平等、自愿的原则，经过协商一致，双方就解除劳动关系、未签订劳动合同、加班、社保等所产生的劳动争议达成如下和解协议：

　　一、甲乙双方协商一致，同意自 __年__月 __日起解除双方的劳动关系。

　　二、甲方一次性向乙方支付经济补偿金、未签订劳动合同双倍工资、加班费等与劳动关系有关的所有款项共计人民币__元，其余款项和权利乙方自愿放弃，前述款项甲方于本协议签订之日起__日内支付给乙方，乙方承诺不再要求甲方另行支付其它任何款项。

　　三、乙方确认：收到本协议第二条约定的'款项后，双方劳动争议一次性了结，各类款项全部结清，无其它任何未了的劳动争议和事宜。

　　四、乙方已清楚了解本协议所有条款的含义，无异议和不明确之处，愿意按协议约定严格执行。

　　五、本协议自双方签字并加盖甲方公章后生效，协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　代表人：

　　日期：

　　乙方： 日期：

劳动仲裁协议书4

　　甲方：__________________

　　乙方：公司__________________

　　甲、乙双方经友好协商，就劳动争议事宜达成如下一致条款，以供执行：

　　一、双方一致同意由乙方一次性支付甲方补偿款整（￥ .00）。

　　二、甲方确认，在收到上述元整补偿款后，双方有关劳动关系期间的.所有问题（包括但不限于甲方年月日劳动争议仲裁申诉书的申诉请求）均已解决；甲方立即向裁委员会撤回劳动仲裁申请，甲方承诺不得以任何方式向乙方主张劳动关系存续期间的任何权益。

　　本协议书一式两份，双方各执一份，自双方签章之日起生效。

　　甲方：__________________

　　年月日__________________

　　乙方：__________________

　　年月日__________________

劳动仲裁协议书5

　　人民法院：_________________

　　诉纠纷一案，为查明案件事实，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第七十条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第五十四条的.规定，特申请法院通知下列证人出庭作证：

　　证人1、姓名：_________________身份证号码：_________________

　　住所：_________________

　　联系方式：_________________

　　证明内容：_________________

　　证人2、姓名：_________________身份证号码

　　证人出庭作证申请书

　　申请人：______________，女，汉族，30岁，住 _________________ 。

　　委托代理人：________________， _________________ 律师事务所律师，手机：_________________

　　申请请求：_________________请求准许证人_______________出庭作证。

　　事实理由：_________________

　　在申请人诉被告 _________________ 有限责任公司劳动纠纷一案中，为了证明申请人的主张，特向仲裁庭申请准许证人_______________出庭作证。请求仲裁院准许。

此致

　　__________区劳动争议仲裁委员会

　　申请人：_________________

　　_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

劳动仲裁协议书6

　　甲方:xx市xx医院

　　乙方:李

　　鉴于患者李曾于×年×月×日至×年×月×日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议。经×市医学会鉴定,本病例构成×级×等医疗事故,双方均愿通过协商解决有关赔偿问题;

　　故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的`原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。

　　第一条本协议中相关数据如下:

　　(l)xx市20xx年度职工月均工资: 元。

　　(2)xx市20xx年度城镇居民人均生活费: 元。

　　(3)xx市20xx年度城镇居民最低生活保障金: 元。

　　第二条赔偿项目及计算方法(略)。

　　第三条甲方同意于本协议生效后七日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

　　第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方己支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

　　甲方: xx市xx医院

　　乙方:

　　代表:

　　日期:20xx年 月 日

　　日期:20xx年 月 日

劳动仲裁协议书7

　　甲方：_________，女，28岁，_________年_________月_________日生。

　　乙方：_________有限公司，地址，___________________________

　　法定代表人：_________，总经理，电话_________ 。

　　甲方于x年11月进入乙方单位工作，于_________年11月至_________年3月期间担任客户经理工作，月薪_________元并按合同款3%提成。_________年3月至_________年9月期间担任演艺督导工作，月薪3000元并按合同款3%提成。甲方工作期间，从未享受过年休假和法定休假日。至今乙方没有为甲方人购买过社保、没有支付过合同提成款、也未签订过书面劳动合同。_________年9月14日，甲方诉乙方劳动争议一案被蜀山区劳动争议仲裁委员会受理蜀劳仲案字第236号。现甲方张三与乙方文化传播有限公司经过友好协商，依据相关法律法规，达成协议如下：

　　1、乙方文化传播有限公司一次性支付给甲方张三补偿金等合计7500元，与_________年_________月_________日当日一次性付清；

　　2、甲方张三自愿放弃其他仲裁请求，以后不再提起与本案有关的其他仲裁请求；

　　3、双方之间就本案无其他争议；

　　4、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，仲裁委一份，双方共同遵守执行，本协议自双方、授权代表签字或盖章之日起生效。

　　甲方：__________________乙方：__________________

　　日期：__________________日期：__________________

劳动仲裁协议书8

　　甲方：_____省_____市贸易公司

　　地址：_____省_____市_____路_____号

　　法定代表人：王_____

　　职务：经理

　　乙方：_____省_____县_____路_____号

　　法定代表人：_____

　　职务：经理

　　当事人双方自愿提请_____市仲裁委员会按照《中华人民共和国仲裁法》规定，仲裁如下争议：

　　双方于1999年3月签定购销鲜蘑合同。在合同履行中，因买方对卖方提供的鲜蘑质量等级提出异议，导致双方发生争议，经协商不成。双方一致同意选择_____市仲裁委员会依据《中华人民共和国仲裁法》及该会仲裁规则对双方合同中涉及蘑菇的质量等级和双方如何继续履行合同作出裁断。

　　甲方：_____贸易公司（盖章）乙方：_____县_____公司（盖章）

　　法定代表人：_____

　　法定代表人：_____

劳动仲裁协议书9

　　答辩人：_________________答辩人名称：_________________地址：_____________法定代表人：_________________姓名：________________职务：_____________住址：________________电话：_____________

　　委托代理人：_________________姓名：_____________性别：_____________年龄：_____________工作单位：_________________职务：_____________住址：________________电话：_____________申诉人因___________________诉我_____________一案，

　　现提出答辩意见如下：_________________

　　仲裁委员会答辩人：______________(盖章)法定代表人：______________(签章)__________年_____月_____日附：_________________

　　1、答辩书副本__________份。

　　2、其它证明材料______件劳动仲裁答辩书范文：_________________答辩人：_________________男_______________岁__________县_______________公司职工，住__________县_______________街_____号因__________县__________公司诉劳动纠纷一案，提出如下答辩：_________________

　　仲裁委员会答辩人：

__________________年_____月_____日

劳动仲裁协议书10

　　申请人(甲方)：___________________________________________。被申请人(乙方)：_________________________________________。本案当事人自愿将_______________________

　　纠纷，申请_____________劳动争议调解委员会调解，经审查，该案符合劳动争议调解委员会受理条件。在调解员___________________主持调解下，双方达成本协议。基本案情：

　　__________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

　　_____________________________________________________________________。

　　协议内容：

　　1.______________________________________________________________ ;

　　2.______________________________________________________________ ;

　　3.______________________________________________________________ ; ______________________________________________________________。

　　本调解协议由双方当事人签名或者盖章，经调解员签名并加盖调解组织后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。

　　本协议一式_____份，由双方当事人各持一份，本调解委员会保留一份，具有同等效力。

　　申请人：___(签名或盖章)

　　被申请人：___(签名或盖章)

　　调解员：___(签名)___(签名)

　　劳动争议调解委员会：(盖章)

　　签订日期： 年 月 日 年 月 日

劳动仲裁协议书11

　　申请人：_________，

　　身份证号：__________，

　　住住址：____________，

　　通讯方式：____________，

　　代理人：_________，

　　电话：_____________。

　　被申请人：_______________劳务有限公司(劳务派遣单位)

　　法定代表人：________，

　　职务：________，

　　住所地：____________，

　　通讯方式：_________。

　　被申请人：____________建设工程有限公司(用工单位)

　　法定代表人：__________，

　　职务：_________，

　　住所地：___________，

　　电话：___________。

　　申请事项：

　　1、请求裁决被申请人支付申请人 级工伤伤残补偿金合计人民币 元。

　　2、请求裁决被申请人支付申请人将来必然会发生的后续治疗费 元(司法鉴定书确认)。

　　3、请求裁决被申请人支付申请人在医院治疗工伤期间的伙食补助费 元。

　　4、请求裁决被申请人补交申请人于 年 月 日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

　　5、请求裁决被申请人向申请人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计 元的赔偿。

　　6、请求裁决被申请人支付给申请人经济补偿 元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。

　　7、请求裁决被申请人支付申请人 年 月致 年 月的加班工资 元

　　事实与理由：

　　年 月申请人应聘到___________劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为 元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。

　　年 月申请人被__________劳务有限公司劳务派遣到____________建设工程有限公司的项目工地上工作， 年 月 日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20__年6月8日被________市劳动能力鉴定委员评定为工伤伤残9级。

　　年 月 日经____________司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人后续医疗费用还需人民币 元”。

　　根据以下法律法规被申请人应当承担相应的法律责任：

　　1、依据《工伤保险条例》第十七条被申请人应当支付给申诉人 元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资 个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金 个月)。

　　2、依据《中华人民共和国民法典》第八十二条的规定和《中华人民共和国民法典实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签订书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的.工资赔偿)。

　　3、依据《中华人民共和国民法典》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

　　为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此致

　　__________市劳动仲裁委员会

　　申诉人：_____________

　　_________年________月________日

　　风险提示： 递交《劳动争议仲裁申请书》的同时，向劳动仲裁委员会递交下列材料：

　　1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件;

　　2、劳动关系相关证明，其它证明材料。

　　3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。

　　4、有委托代理人的，提交授权委托书。

　　附：

　　1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份　

　　2、《证据清单》一份