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交通事故赔偿起诉状

时间:2024-09-29 09:22:00 起诉状

(实用)交通事故赔偿起诉状14篇

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(实用)交通事故赔偿起诉状14篇

交通事故赔偿起诉状1

  甲方:__,身份证号:__

  __,身份证号:__

  乙方:__,身份证号:__

  __年__月__日,乙方与甲方儿子__交通事故纠纷一案,乙方自愿对甲方进行赔偿。现甲、乙双方根据相关法律规定,经自愿、平等协商一致,达成如下赔偿协议:

  一、乙方自愿赔偿甲方贰拾陆万元整(260 000.00元),其中,事故发生后已支付6万元,剩余20万元于本协议签订当天支付到甲方以下银行账户(户名: ,开户行: ,账号: )。

  二、甲方收到26万元赔偿款后,自愿向乙方出具谅解书,并自愿放弃对乙方其他赔偿请求的权利。

  三、协议签订后,对于甲方剩余的损失,乙方应提供其驾驶证及肇事车辆__的行驶证等保险理赔相关材料,并积极配合甲方向保险公司索赔肇事车辆__交强险和商业三者险的'保险赔偿款。

  四、本协议书一式三份,自甲、乙双方签字之日起生效,甲方执一份、乙方执二份,具同等法律效力。

  甲方 :__ 乙方:__

  联系方式:__ 联系方式:__

  协议签订日期:__ 年__月__日

交通事故赔偿起诉状2

  原告:___ 男 __岁 汉族 党员

  身份证号:

  户口所在地:

  现住址:

  工作单位:

  联系方式: 手机号或电话号(可以随时联系上)

  被告:姓名、性别、年龄、民族、

  身份证明: 对方身份证号或驾照号

  住址:

  工作地址:

  联系方式: 手机号或电话号(可以随时联系上)

  案由:道路交通事故人身损害赔偿纠纷 (这项必须有)

  诉讼请求:

  1、判令被告向原告支付医疗费 元;

  2、判令被告当庭向原告赔礼道歉;

  3、本案诉讼费由被告承担;

  事实与理由:

  20__年8月30日21时45分,被告所驾驶的车牌为 _____黑色丰田小轿车,停放在东城区_____大街__号门前非机动车道左侧,车头向西、车尾向东;原告驾驶电动自行车由东向西正常行驶,此时被告在开启前右侧车门时,将原告左手和左腿撞伤;随后原告拨打122报警,经东城交通支队东四大队事故认定,被告承担此次事故全责,原告无责;因被告当时态度傲慢,无任何歉意表示,原告只能自行就医;后经北京__医院急诊科诊断为:外伤后神经反应,左手软组织损伤(诊断证明附后)。

  9月2日原告就医疗费赔偿联系被告,而被告一直无故拖延,至今二十多天也未履行赔偿责任;鉴于被告的这种行为,显然未诚意对待;据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的'诉讼请求。

此致

北京市东城区人民法院

  具状人:___ (原告签字)

  ____年___月___日

  附件:

  1、东城交通支队东四大队道路交通事故认定书(复印件)

  2、北京__医院诊断证明书(复印件)

  3、医院_光检查申请单、就诊记录(复印件)

  4、医院收费发票(复印件)

  5、原告身份证(复印件)

交通事故赔偿起诉状3

  原告:

  住址:

  被告一:

  住址:

  被告二:

  住址:

  诉讼请求:

  1、判令被告赔偿停运期间_______元;

  2、判令被告承担本案一切诉讼费用。

  事实和理由:

  _____年____月_____日原告_______驾驶_______出租车公司______出租车与被告______驾驶______车辆发生碰撞。事故发生后经______市公安交通警察支队_____大队认定被告方司机______负责。原告______所驾驶的车辆因事故造成损坏经_______财产保险股份有限公司定损为_______元,损坏后送到修理厂修理,_____年____月_____日修理完毕交给原告_______行驶。

  原告认为:被告_____在行车中未确保安全行车,与原告车辆发生追尾,致使原告车辆损坏并造成车辆无法正常营运,由此造成的车辆停运损失,被告理应承担民事赔偿责任。被告______作为车主理应对肇事司机杨_____的行为承担连带责任。原告的车辆是从事出租营运的,由于被告的肇事行为致使原告的车辆停止营运______天,损失十分惨重。根据我国《民法通则》第117条之规定,损坏国家的、集体的或他人财产的,应当恢复原状或者折价赔偿。受害人因此遭受其他重大损失的`,侵害人并应当赔偿损失。以及《最高人民法院关于中的财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复》中指出的交通事故损害赔偿案件中,如果受害人以被损车辆用于旅客运输经营活动,要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失,者应当予以赔偿。据此,原告请求人民法院判决两被告赔偿原告的停运损失。

  起诉人:__________

  _____年____月_____日

交通事故赔偿起诉状4

  原告:________,________,________年________月________日出生,________族,住________市________区________路________号,电话:________邮编:________

  被告:________,________,________年________月________日出生,________族,住________市________区________路________号,电话:________邮编:________

  (如果是雇佣行为或者职务行为,可以将雇主,车辆所有人,司机单位列为共同被告)

  诉讼请求:

  1、判决被告赔偿原告各项损失共计________元;

  (包括:医疗费________元;住院伙食补助费________元;交通费________元;护理费________元;误工费________元;残疾/死亡赔偿金________元;被抚养人生活费________元;鉴定费________元;营养费________元;精神损害抚慰金________元)

  2、判决被告承担本案诉讼费用。

  事实与理由:

  ________年________月________日,原告(驾驶________号车)行至________地,遇被告驾驶________号车,由于被告驾驶不当,将原告撞伤(导致发生两车相撞事故)。

  本次事故经________市公安局交通管理局________队认定,被告对本次事故承担全部/同等/次要责任,原告对本次事故不承担/承担同等/承担主要责任。

  本次事故给原告造成了重大损失,经过多次协商未果,不得已为维护自身合法权益,特诉至贵院,恳请贵院依法裁判。

  此致

________人民法院

  具状人:________

  ________年________月________日

交通事故赔偿起诉状5

  原告:_______,_______,汉族,_________ 年__月__日出生,身份证号:______________,住_____________________,联系方式:______________。

  被告一:_______,_______,汉族,_________ 年__月__日出生,身份证号:______________,住_____________________,联系方式:______________。

  被告二:_______,_______,汉族,_________ 年__月__日出生,身份证号:______________,住_____________________,联系方式:______________。

  被告三:_______,_______,汉族,_________ 年__月__日出生,身份证号:______________,住_____________________,联系方式:______________。

  诉讼请求:

  1、请求判令被告一立即赔偿给原告后期治疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、鉴定费、精神损害抚慰金共计______________元。

  2、请求判令被告二对上述赔偿义务承担连带责任。

  3、请求判令被告三在保险赔付范围内承担赔偿责任。

  4、请求判令三被告承担本案的全部诉讼费用。

  事实及理由:

  _______年_______月_______日,原告驾驶自行车至_____________________,被被告一的员工被告二驾驶的车牌号为_____________________的出租车撞伤。经_____________________交通大队认定,被告二负事故全部责任。原告于事故当日被送入_____________________医院就医,于______________年_______月_______日出院,被诊断为急性颅脑损伤、胸部闭合性损伤、左耳外伤以及多发软组织损伤。_____________________司法鉴定中心于_______年_______月_______日出具了《司法鉴定意见书》,鉴定原告不构成伤残等级,后续医疗费_______元,误工_______日,护理_______日。

  《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条规定:“雇员在从事雇佣活动中致人损害的,雇主应当承担赔偿责任;雇员因故意或者重大过失致人损害的,应当与雇主承担连带赔偿责任。”在本案中,被告二为被告一的`员工,因其在从事出租车业务中致使原告受伤,故损害后果应由被告一承担。同时,因为被告二不按规定让行的违反交通法规的行为造成本案事故的发生,有重大过错,应当与被告一承担连带赔偿责任。被告一在被告三处为涉案的______________出租车投了保单号为____________________________的商业保险,因此被告三应在保险赔付范围内承担赔偿责任。

  事故发生后,被告一为原告支付了医疗费用,但拒绝支付其他费用。原告多次要三被告协商赔偿事宜,但均无法达成一致意见,双方因此成讼。

  综上所述,根据法律相关规定,原告为维护自己的合法权益,特提起民事诉讼,敬请人民法院依法判决。

  此致

_____________________人民法院

  具状人:_______

  _______年_______月_______日

交通事故赔偿起诉状6

  交通事故赔偿起诉状 12

  原告:____,男,____岁,身份证号码:____,住址:____。____系本案交通事故中的驾驶员。

  被告二:____,男,____岁,身份证号码:____,住址:____,系本案交通事故中的车主。

  诉讼请求:

  1、判令两被告连带赔偿原告医药费,截止至起诉日为____元。

  2、判令两被告连带赔偿原告误工损失,暂计2个月为____元(____000_2_80%=____元)。

  3、判令两被告连带赔偿伙食补助费____元(50元/天_41天_80%=____元)。

  4、判令两被告连带赔偿原告护理费,暂计2个月为____元(50元/天_54天_80%=____00元)。

  5、判令两被告连带赔偿交通费____元(____00_80%=____0元)。

  6、判令两被告连带赔偿精神损失费____000元。

  7、判令两被告承担本案的诉讼费及财产保全费。____以上请求合计____元。

  事实与理由:____年____月____日____时____分,____(即被告一)在____与沿通道____西向东行驶____(即原告)所驾车发生相撞,致原告受伤及车辆损坏的交通事故。____年____月____日____市公安局交通警察支队作出(____号)《道路交通事故认定书》认定:被告一承担此事故的主要责任,原告承担此事故的次要责任。

  交通事故发生后,原告被送至____医院救治,入院的诊断为:1.2、____3、____。经过治疗后原告于____月____日出院,医生建议:继续维持____固定一周,____练习行走,____避免体力劳动;____随诊。____出院后原告仍由其家人护理,后续恢复情况无法判断。原告受伤后身体虚弱,治疗恢复期较长。

  原告认为,被告一作为事故的主要责任方应对此承担80%的赔偿责任。被告二作为被告一驾驶的____轿车的.车主,应当承担连带赔偿责任。

  原告为了维护自身的合法权益,特向贵院提起诉讼,请法院支持原告的诉讼请求。

  具状人:________

  ____年___月___日

交通事故赔偿起诉状7

  原告:陈__,男,19__年_月_日出生,汉族,天津__有限责任公司职工,住天津市__区__小区__室。

  被告:于__,男,19__年_月_日出生,汉族,天津__有限责任公司职工,住天津市__区__小区__室。

  被告:李__,男,19__年_月_日出生,汉族,天津__有限责任公司职工,住天津市__区__小区__室。

  被告:中国__财产保险股份有限公司天津市__支公司(以下简称“保险公司”),地址:天津市__区___道_号。

  诉讼请求:

  一、请求判令被告于__赔偿原告陈__下述各项费用的80%,总计1144087.52元:(以下三项总计1430109.40元)

  1、医疗费194976.90元,误工费57767.6元,住院期间的护理费85755元,住院伙食补助费40750元,营养费10000元,交通费4000元;

  2、残疾赔偿金294426元,被扶养人生活费78188.5元,定残后的护理费487060元,鉴定费1200元;

  3、后续治疗费175985.40元。

  二、请求判令被告于__赔偿原告陈_明精神损害抚慰金100000元;

  三、被告李__对上述两项请求承担连带赔偿责任;

  四、被告保险公司在承保的范围内承担赔偿责任。

  五、诉讼费用由被告承担。

  事实与理由:

  2018年4月11日19时许,被告李__驾驶于龙海所有的津CC____号帕萨特轿车沿创业路由西向东行驶时,该车的.前部与对行原告驾驶的津A_____号二轮摩托车前部相接触,造成双方车辆损坏,原告受伤的交通事故。经公安交通管理部门认定,李__负此次事故的主要责任,原告陈__负此次事故的次要责任。

  原告的伤情,经医院诊断为:

  1、四肢多发骨折(右肱骨干、外科颈骨折,左胫腓骨粉碎性骨折);

  2、继发性脑干损伤、脑疝;

  3、右额硬膜外血肿;

  4、右额脑挫伤;

  5、左颞、右枕颅骨骨折;

  6、肺挫伤;

  7、鼻骨骨折;

  8、阴囊软组织损伤;

  9、右眼眶壁骨折,双视神经萎缩等。

  到起诉时至,原告尚不能康复出院。

  经查,该肇事车辆是由被告于__雇佣被告李__驾驶的。被告于__在被告保险公司处投保了100000元第三者责任险,保险期限自2018年3月30日起至2018年3月29日止。

  但原告方为治疗所造成伤害,已负债累累,被告李__与于__拒不垫付医疗费用,且不配合办理出院手续。

  原告认为,被告于__作为车辆所有人应承担赔偿责任,被告李__存在重大过错,应与被告于龙海承担连带责任,被告保险公司应在投保的范围内承担赔偿责任。

  综上,为保护原告的合法权益,特向贵院提起诉讼,望判如原告所请。

此致

天津市__区人民法院

  具状人:

 ____年___月___日

交通事故赔偿起诉状8

  甲方:_____(受害人父亲)身份证号码:_____

  (受害人母亲)身份证号码:_____

  (受害人儿子)身份证号码:_____

  法定代理人:身份证号码:_____

  (受害人妻子)身份证号码:_____

  乙方:_____(驾驶人父亲)身份证号码:_____

  (驾驶人妻子)身份证号码:_____

  _____年_____月_____日_____时_____分许,_____驾驶车牌号为_____的车行驶至_____时发生交通事故,致_____死亡。

  一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计_____万元(小写:___元)整。

  二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责。

  三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)通过诉讼方式解决的.,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。

  四、乙方于20__年1月17日已向甲方_____支付。

  赔偿金___元,乙方应在本协议生效之日起_____日内向甲方支付赔偿金_____元,剩余款项_____元于_____日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_____帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配,如产生分配纠纷与乙方一概无关。

  五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。

  六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付,由乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方所有。

  七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利,若因此造成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其提供的资料真实有效,若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误,乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,从新协商或由有权机关处理。

  八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金___元。

  九、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。

  十、本协议一式四份,自两方签字后生效,甲、乙双方各执一份,交警部门留存一份,保险公司一份,具有同等法律效力。

  甲方:(签章)_____乙方:(签章)_____

  见证人:(签章)_____

  _____年_____月_____日

交通事故赔偿起诉状9

  原告:_______________姓名、性别____________、出生____________年____________月、民族____________、文化程度____________、工作单位____________、职业____________、住址____________。

  (原告如为单位,应写明单位名称____________、法定代表人姓名____________及职务____________、单位地址____________)

  被告:________________姓名、性别____________、出生____________年____________月、民族____________、文化程度____________、工作单位____________、职业____________、住址____________。

  (被告如为单位,应写明单位名称____________、法定代表人姓名____________及职务____________、单位地址____________)

  案由,交通事故赔偿

  请求事项:_______________

  事实和理由:_______________

  原告:_______________(签名或盖章)

  _____年_____月______日

交通事故赔偿起诉状10

  原告:

  住址:

  被告:

  住址:

  诉讼请求:

  一、赔偿原告医疗费、交通费共计______元;

  二、赔偿原告车辆损失费______元;

  三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费_____元;

  四、本案诉讼费由被告承担。

  事实与理由:

  _____年____月____日下午____时,当原告在上班途中,骑车正常行经_____路、________路路口时,遭遇被告____驾驶的`车(牌号为____)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市________医院,经门诊诊断,造成原告头部-底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经________公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据____)。原告又于____年____月____日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认“__________________,属____级伤残”(见证据____)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

  原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

________人民法院

  原告:_________

  _____年____月____日

  附:

  起诉状副本____份;

  证据材料副本____份。

交通事故赔偿起诉状11

  原告:陈______,男,_______年___月___日出生,_族,____________有限责任公司职工,住_______市______区______小区______室。

  被告:于______,男,_______年___月___日出生,汉族,____________有限责任公司职工,住_______市______区______小区______室。

  案由:交通事故人身损害赔偿纠纷

  诉讼请求:

  1、请求法院判令被告赔偿原告误工费_______________元,营养费_______元,护理费____________元,住院伙食补助费____________元。

  2、请求法院判令被告赔偿原告交通费_________元。

  3、请求法院判令被告赔偿原告财物损失____________元。

  4、请求法院判令被告赔偿原告精神损失费_______________元。

  4、请求法院判令被告赔偿原告伤残赔偿金、残疾辅助器具用。

  5、请求法院判令被告承担本案的全部诉讼费用

  事实和理由:

  ____________年______月______日______时______分,在_______路上,被告驾驶被告有限公司的_号小型出租客运车由南向北行驶,途中从后面将骑自行车上班的原告撞倒,原告被送到急救中心进行抢救,经医院诊断为:____________。事故发生后,被告支付过住院期间的医疗费用,对于此事故给原告造成的误工等其他费用,双方未能协商一致。为维护原告的'合法权益,特诉至贵院,请求__法院支持原告的诉讼请求。

  状诉人:_______

  ____________年______月______日

交通事故赔偿起诉状12

  原告:__,男,19__年__月__日出生,汉族,住__。联系方式:__。

  身份证号:__

  被告:__,男,19__年__月__日出生,汉族,住__。联系方式:__。

  身份证号:__

  诉讼请求:

  1、依法判令撤销二原告和二被告于20__年11月30日签订的《协议》;

  2、本案诉讼费由二被告承担。

  事实与理由:

  20__年__月__日,被告__骑车行使至__镇__路时,与原告__发生碰撞,造成原告__右股骨骨折的交通事故。经__交通警察大队认定,被告__负事故的全部责任,原告无责任。原告在__医院进行治疗,被告__承担了住院期间产生的医疗费。20__年__月__日,原告与被告签订了《协议》,协议约定被告__作为负交通事故全部责任的责任人赔付原告治疗费用、护理费、伙食费32440元外,同时再给付30000元作为后期治疗、护理以及其他费用。

  《协议》签订后,原告收到了被告给付的上述费用,但原告经医院治疗后的一直未能痊愈,经医院诊断,原告右股骨需要手术更换,20__年__月__日在医院手术更换了右股骨,共计花费手术费、药费等各项费用__元,同时护理费用预计在__元左右,误工费__万元左右。

  二原告认为:二原告与二被告签订协议是基于原告__痊愈的目的能够达到的前提下所签署,而目前原告未能痊愈且有进一步恶化的趋势,明显违背双方签署的目的。同时,二原告并非专业医务人员,当时对骨折病情有可能产生的并发症无法充分预见,在签订《协议》时存在重大的`误解。另外,原告受伤进行治疗,基本丧失生活自理能力,又需要专人陪护(目前由__全天陪护),现已无收入来源,二被告支付的__万元费用早已支用完毕,同时已支付__万元的手术及护理费用等,双方当时签订的协议对二原告明显不公。

  综上,为了保护原告的合法权益,二原告特提起诉讼,请求依法判令撤销二原告和二被告于20__年__月__日签订的《协议》,判决支持原告的诉讼请求。

此致

____人民法院

  具状人:

  ____年___月___日

交通事故赔偿起诉状13

  原告:_________________姓名,性别,出生__ 年__月__日,民族,家庭住址,联系方式

  被告:_________________姓名,性别,出生__ 年__月__日,民族,家庭住址,联系方式

  被告:_________________对方车辆投保保险公司的详细全称

  法定代表人:_________________

  诉讼请求

  一、请求依法判令被告保险公司在保险责任限额内赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等共计_____________元,不足部分由被告__________承担。

  二、诉讼费用由被告承担。

  事实与理由

  _____________________________________________________________________________

此致

_______________人民法院

  具状人:______________

  ____年____月____日

交通事故赔偿起诉状14

  原告:

  负责人:

  地址:

  被告:

  住址:

  身份证号:

  请求事项:

  1、判令被告支付律师费______元;

  2、本案诉讼费用由被告承担。

  事实和理由

  原被告于_____年____月____日签订《委托代理合同》,被告委托原告指派律师作为其与____不当得利纠纷案的`诉讼代理人,为其提供法律服务。双方约定律师费的支付方式为:合同签订后支付第一期律师费______元;在第一次开庭前支付第二期律师费______元整,如因原告撤诉,案件不用开庭,甲方应在收到撤诉裁定书后支付此笔律师费。被告于合同签订后,支付了第一期律师费______元。

  接受委托后,原告方律师在法定期限内向福田区人民法院提出管辖权异议,法院裁定将该案移送深圳市南山区人民法院管辖。______元人民法院收到案卷后,安排于_____年____月____日开庭。开庭前夕,该案原告申请撤诉,法院于_____年____月____日裁定准许撤诉。

  原告律师在收到裁定书后,多次通知被告领取裁定书及缴纳第二期律师费,后又两次将裁定书邮寄给被告。被告不签收邮件,也未缴纳律师费。

  综上所述,原被告双方意思表示真实,合同约定合法有效,双方应依法履行合同设定的权利和义务,按照合同约定,被告应支付第二期律师费5000元。因被告未积极履行合同设定的义务,原告为了维护自己的合法权益,现依据《民事诉讼法》之规定,具状诉请贵院依法审理,判准如上请求。

此致

_______人民法院

  原告:___________

  _______年____月____日