医保督导检查工作简报（通用6篇）
在快速变化和不断变革的新时代，说到简报，大家肯定都不陌生吧，简报又称“动态”“简讯”“要情”“摘报”“工作通讯”“情况反映”“情况交流”“内部参考”等。想学习拟定简报却不知道该请教谁？下面是云范文精心整理的医保督导检查工作简报，希望能够帮助到大家。
医保督导检查工作简报1
为确保全市医保重点工作落实落细，连日以来，菏泽市医保局持续开展督导检查工作，各督导组分别深入各个县区，围绕手机视频办医保、基本医疗保险参保扩面、居民医保县级财政补助、医保电子凭证推广应用和基金监管等重点工作情况开展督导，全面摸排情况，压实推进责任，切实推动各项重点工作走深走实。
督导检查中，各督导组在各县区深入基层一线，到基层医疗机构实地查看可视化医保便民服务站建设运行情况，以办事群众的角度现场询问工作人员关系转接接续、慢特病申请和备案、异地就医备案等内容，检查工作人员政策熟悉程度，并现场测试医保电子凭证全流程就医应用。
督导组还围绕医保惠民政策宣传和基本医疗保险参保扩面情况，深入到行政村，与村两委班子面对面交流，询问参保扩面工作开展情况，了解工作开展中遇到的.困难问题。在各村卫生室，督导组查看实名制就医落实、“三件套”运行情况，详细检查了就诊记录、检查记录等，并以就诊患者身份让村医“全真模拟”走流程。
督导检查中，各督导组在各县区组织召开了座谈会，对照各项督导内容，听取县区医保局关于“手机视频办医保”宣传发动、参保扩面计划实施、基金监管、医保电子凭证全流程就医移动支付等工作开展情况的汇报，认真查看佐证材料，并对下步工作开展提出指导性意见。
督导组要求，要提高认识、压实责任，全面摸清底数，抓紧抓实推进，不断加强宣传发动，全力推进参保扩面提质增效；要全面提升工作人员的业务经办能力和服务水平，不断加强队伍建设，加大政策解读力度，严格落实首问负责制，健全服务机制，持续推进行风建设争先进位；要加强调度，强化宣传，加快医保电子凭证全流程和移动支付应用建设；要持续完善提升“手机视频办医保”，加强人员管理、服务站监控管理和人员培训，不断提升经办能力；要统筹兼顾、协调联动，持续做好基金监管工作，对欺诈骗保行为露头就打、雷霆出击，持续巩固提升利剑高悬、高压震慑态势，坚决维护好医保基金绝对安全。
医保督导检查工作简报2
为加强我市医保基金监管，聚焦专项整治重点领域，持续加大打击欺诈骗保力度，维护医保基金安全。近日，安康市医保局定点医疗机构医保专项检查组来我市开展现场检查，目前已初步完成全部现场检查任务。本次检查由市医保局党组成员、副局长阮国胜带队，分别抽调医保、医疗、信息等方面专家组成专项检查组，通过数据分析筛查、实地检查、调阅病历、走访科室医务人员等方式，全面检查医疗机构基金使用内部管理情况、财务管理情况、病历相关资料管理等情况，重点聚焦血透、骨科、心内、检查、检验、康复理疗等领域纳入医保基金支付范围的医疗行为和医疗费用。
检查中，检查组先依托全国统一的.医保信息平台，充分运用医保智能监管子系统，通过对定点医疗机构结算信息进行大数据分析、筛查，及时锁定可疑线索，抽查可疑病例，现场分析研判。从财务角度核查可疑药品或耗材进销存，出入货账单，凭证，发票，核查医疗机构支出数据与所采购药品、高值耗材的金额是否真实等多种方式进行检查。做到了科学研判、精准分析、公开透明的整治效果。
下一步，我局将按照安康市医疗保障局专项整治工作方案要求，对检查组未现场检查的定点医药机构结算数据筛查的可疑违规线索组织现场核查，确保我市本次医药机构专项整治工作取得实效，全面促进医保基金规范使用。
医保督导检查工作简报3
为进一步开展好基金监管宣传月活动，加强基本医疗保险基金监督管理，加大对公立医疗机构药品耗材集采工作的指导力度，了解参保人员医保电子凭证激活、使用情况。自4月以来，印江县医保局对辖区内各乡镇（街道）医保服务站、县乡定点医疗机构开展20xx年度医保综合督导检查工作。
该县医保局高度重视此次督导检查工作，为使本次工作取得实效，成立了由局党组书记任组长、党组成员为副组长、业务股室人员为成员的督导组，通过实地走访、查阅资料、召开座谈会等方式，主要针对各定点医疗机构和医保服务站基金监管宣传月工作开展情况、医保电子凭证激活使用情况、各医疗机构城乡“两病”认定工作开展情况、各定点医疗机构内部制度建立、执行及诊疗规范情况等内容开展督导检查工作。共计督导检查31家定点医疗机构和17个乡镇（街道）医保服务站。
通过此次督导检查工作，督查小组工作人员进一步开展了政策宣传、沟通交流、业务指导等工作，实事求是查找出存在的`问题，提出整改要求。各乡镇（街道）医保服务站、县乡定点医疗机构积极配合，正视问题，切实抓好问题整改，有效推进医疗保障各项工作顺利开展。
医保督导检查工作简报4
为进一步规范医保基金使用管理，督促基层定点医疗机构规范医疗服务行为。7月11—12日，县医保局组织业务人员对村级卫生室开展医保基金督导检查工作。
重点督导通过医保大数据筛查出全县2024年第一季度总费用大、增长率快、费用清单数据存在疑点的村级卫生室，着力分析研判违规问题。检查中，工作人员围绕现场抽审病历，查看费用清单、比对进销存数据、随机抽取患者治疗情况入户现场询问等方式进行。对检查中发现的问题，及时与被查单位进行沟通反馈，要求被检查卫生室切实提高政治站位，认真对照存在问题深入开展自查自纠，举一反三，立行立改，不断健全完善管理机制，确保基金安全高效、合理使用。
此次专项检查，对全县村级卫生室的服务行为起到进一步规范作用，下步，县医疗保障局将进一步加大医保基金监管力度，创新监管方式，加强部门联动，广泛发动群众，形成多方共治监管氛围，不断提高医保基金监管工作的整体效果，促使医疗机构规范开展医疗服务，确保我县医保基金安全，切实守好人民群众的“救命钱”。
为保障医保基金的'安全使用，进一步提高村卫生室医保管理水平，规范医疗服务行为。近日，景谷镇中心卫生院对辖区9个村卫生室进行全面深入的医保基金督导检查。
此次督导工作重点围绕医保政策执行、医疗服务质量、费用结算管理等方面展开。督导人员每到一处，都认真查看门诊日志、门诊处方、医保结算记录等，通过随机访谈、电话抽查等方式，重点排查村卫生室报销管理、药品管理、医保政策宣传情况。同时，还对村卫生室医务人员的医保政策知晓度进行考核，确保他们能够为患者提供准确的医保政策解读。
针对此次督导发现的问题及不足，景谷镇中心卫生院督导人员现场提出整改意见，要求相关村卫生室限期整改到位，严格执行医保政策，不断完善医保监管机制，当好医保基金的使用者，做好医保基金的守门人、代言人和宣讲人，为广大参保百姓提供更加优质、高效、规范的医疗保障服务。
医保督导检查工作简报5
为进一步规范医保基金使用管理，督促定点医疗机构规范医保各项工作，4月21日下午县医保局医保中心主任刘海燕一行4人来我院突击进行医保工作检查。检查组一行由分管院长及医保科负责人陪同，先后深入各临床科室、病房、合作医疗报销窗口等科室，详细查看了住院病历书写、合理用药以及住院收费情况；深入病房查看住院患者在院情况，进行身份核查，现场解答患者医保疑问，耐心指导患者慢病办理程序以及对重大疾病医疗救治政策进行宣传；在合作医疗报销窗口仔细查看了报销资料及费用清单，了解医院收费情况及城乡居民报销比例。
检查组表示皇甫谧中医院住院病人管理规范，医保基金使用符合要求，住院患者收费符合标准，无分解住院及违规使用医保基金。检查组要求中医院一是继续加强住院患者管理，患者实行闭环管理；二是加强医保基金监管宣传力度，制作宣传文案，做好宣传记录；三是加大电子医保电子凭证的激活，安排各科室指导住院患者使用电子医保。通过这次督导检查更加规范了我院医保基金使用，我们以这次检查为契机对医保工作进行自查自纠，加大医保基金监管宣传力度，引导参保人员使用电子医保。
医保督导检查工作简报6
为全力推进巩固拓展医保脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接工作，做好特殊困难人员参保工作，近日贡井区医保局到各镇（街）开展特殊困难人员参保、医保经办服务下沉情况督导工作。
督导组工作人员听取各镇（街）关于特殊困难人员参保情况的.汇报，并详细了解特殊困难人员参保、下沉业务经办过程中遇到的难点，对各镇（街）特殊困难人员参保、下沉业务经办工作进行了业务指导。
督导组要求：各镇（街）一是要深化思想认识，提高政治站位，高度重视特殊困难人员参保工作，针对少数特殊困难人员暂未在本地参保的问题，要竭尽全力动员和协助其参保，确保特殊困难人员应保尽保。二是要加强宣传培训，提升经办人员服务能力和水平，确保各项医保经办服务下沉业务顺利开展，让广大群众在“家门口”就能享受便捷高效的医保经办服务。