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劳动仲裁申请书

时间:2024-07-27 08:15:58 仲裁申请书

(实用)劳动仲裁申请书

  在当今社会生活中,申请书出现的次数越来越多,写作层面上,申请书下级向上级的行文方式。那么一般申请书是怎么写的呢?以下是云范文收集整理的劳动仲裁申请书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

(实用)劳动仲裁申请书

劳动仲裁申请书1

  申请人:____________,男,住址:____________________________________,身份证号码________________________________________,联系电话:________________________。

  被申请人:________________________有限公司________________________,车身厂住所地:____________________________________,法定代表人:________________负责人:________________电话:________________________________

  被申请人:十堰市________劳务有限公司,住所地:________________________,法定代表人:____________电话:________________________________________

  申请仲裁事项:

  1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。

  2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人________年——20________年社会保险金。

  3、请求两被申请人支付加班费元。

  事实及理由:

  申请人于________年2月被十堰________________劳务公司派遣到________________________车身厂工作,20________年5月25日用工单位以"效益不好、40岁以上人员全部辞退"为由、将申请人违法辞退。二被申请人的.行为严重违反了《劳动合同法》的规定,未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益,请贵仲裁委员会依法裁决。

  此致

  ____________劳动仲裁委员会

  申请人:____________

  ________________年________月________日

劳动仲裁申请书2

  申诉人:xx,男,汉族,198x年xx月xx日出生,

  身份证号:

  住住址:

  通讯方式:

  代理人;xx,xx律师事务所律师

  电话:

  被诉人:四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位)

  法定代表人:xx职务:总经理

  住所地:

  通讯方式:

  被诉人:四川xx建设工程有限公司(用工单位)

  法定代表人:xx职务:总经理

  住所地:

  电话:

  申请事项:

  1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

  2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

  3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

  3、请求裁决被诉人补交申诉人于20xx年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

  4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资,即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。

  5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

  6、请求裁决被诉人支付申诉人20xx年2月致20xx年11月的加班工资24000元

  事实与理由:

  20xx年2月xx应聘到四川xx建设劳务有限公司,职位为电焊工,月基本工资为20xx元,公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订,也没有为其购买职工基本社保。20xx年3月xx被四川xx建设劳务有限公司劳务派遣到四川xx建设工程有限公司的项目工地上工作,20xx年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤,送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”,后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤,20xx年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20xx]2457号)评定为工伤伤残9级。20xx年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人xx后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任:

  1、依据第十七条、第三十五条和的实施意见>的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含:一次性伤残补助金本人工资8个月,一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

  2、依据第八十二条的规定和第七条的规定,用人单位不与劳动者签定书面合同,自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

  3、依据第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定,用人单位应当向劳动者支付经济补偿金,即:每满一年支付一个月工资的'标准向劳动者支付,不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿,申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

  为了维护法律的尊严,保护劳动者的合法利益,恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

  此致

  成都市劳动仲裁委员会

  申诉人:

  20xx年7月26日

  附:1、副本2份;2、一份;

劳动仲裁申请书3

  申请人:__,男,汉族,住__

  被申请人:______集团

  住所地:_

  法定代表人:

  电话:

  请求事项:

  1、裁令自20xx年6月28日至开始,申请人与被申请人存在劳动关系。

  2、裁令被申请人依法为申请人补办各种法定保险种类(即包括养老保险、失业保业、医疗保险及住房公积金),费用由双方按法律规定比例承担,并由被申请人代扣代缴。

  3、裁令被申请人支付从20xx年6月28日至20xx年6月1日在被申请人处工作期间每月的二倍工资共人民币142092.27元(按广西20xx年广西人身损害电力、煤气及水的生产和供应业类赔偿标准计算,即年收入36835元,以下皆按该标准计算),以及工伤期间工资36835元,共计:178945.27元。

  4、裁定被申请人支付申请人的医疗费共161970元,住院期间伙食补助费22200元,生活护理费18417.5元,交通食宿费3500元,共计:206087.5元。

  5、裁令被申请人支付申请人残疾器具费110000元,后续治疗费250000万元,精神抚慰金100000元。共计:460000元。

  6、裁令被申请人支付申请人一次性伤残补助金82878.75元,另外,在申请人享受工伤待遇期间,被申请人仍应按月支付申请人伤残津贴为本人月工资的90%,即2762.63元每月。

  事实与理由

  从20xx年6月28日开始,申请人的表哥带着申请人一齐到...承包的“...__国税局住宅小区工地”和“...__大学城工程工地”工地工作,申请人的职务是电工。由于__是将工程 挂靠被申请人名上,申请人与被申请人没有签订劳动合同,但存在事实劳动关系(详见证据二)于20xx年6月1日,申请人在工作过程中不慎从高处摔下来,头部被严重摔伤,当场昏迷不醒,表哥__立即将申请人送去祟左市人民医院救治,由表哥向医生陈述事故有关情景。经该院多次CT、超声检查,造成申请人左侧额颞项部硬膜很多血肿并脑疝构成,蛛网膜下腔出血,脑积血等。在该院进行开胪手术后,申请人的伤情并未得到很有效治疗。后又陆续到北海合浦中医院、广西医科大学第一附属医院、北海市人民医院、南宁市江滨医院治疗,花费医疗费共161970元(绝大多数由表哥及...等垫付),但申请人仍没有被治愈(详见证据三)后经中国残疾人联合会、北海市残疾人联合会、北海市海城区残疾人联合会的认定,申请人构成言语、肢体壹级伤残的严重后果(详见证据四),生活完全无法自理,时刻需要家人的照顾,变成无民事行为本事人。

  由于申请人失去了基本的`语言本事和以前的记忆力。所以,今仍无法将具体的事故发生过程陈述。在表哥向医院的陈述中:申请人喝酒到凌晨四五点,爬上树摘芒果摔下所致。可是,表哥却一方面既不带家人到工地了解情景,也不允许让家人与其他工人接触,致使申请人一家至今完全被蒙在鼓里;而另一方面却又为申请人的治疗垫付绝大多数的巨额医疗费用。所以,从种种迹象证明,表哥所述并非事实真相。因为申请人工作职务是电工,24小时随时有任务,平时没有酗酒的恶习。更何况5月31日是星期天,6月1日是星期一还要正常上班工作,申请人不可能喝酒那么晚。显然,表哥是刻意隐瞒了事实真相。

  综上所述,申请人正值干事业、谈感情的黄金年龄,却因工受伤而造成终身一级残疾的严重后果,申请人一生的幸福将所以而葬送。同时,也给申请人与家人带来无限的痛苦,这种痛苦将永远无法消除抹去。申请人的家庭也所以,不仅仅把家里所有的积畜都花光,还借出一大笔债,并且申请人日后还要面临巨大的生活困难。申请人系因工受伤,应享受工伤待遇。申请人多次要求...和表哥...承担职责,但均被拒绝。所以,为维护申请人的合法权益,现特具状向贵委提出仲裁申请,恳请贵委裁定支持申请人的全部仲裁请求。

此致

  __劳动争议仲裁院

  申请人:

  申请日期:__年__月__日

劳动仲裁申请书4

  案由:工伤待遇争议

  申请人:______,男,____年__月____日生,汉族。

  工作单位:______省________公司。用工性质:聘任制。

  住址:____省____县______镇。

  被申请人:____省________公司

  地址:____省______县

  劳动仲裁请求事项:

  1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

  2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用,合计105000元。

具体如下:

1、一次性医疗补助金3000元×18月;

2、一次性就业补助金3000元×9月;

3、一次性伤残补助金3000元×8月。

  事实与理由:

  略

此致,

和顺县劳动仲裁委员会

  申请人(签名):

日期:

劳动仲裁申请书5

  申请人:xxx。

  被申请人:xxx制药有限公司。

  地址:xxxxx。

  法定代表人:xxx。

  申请请求:

  一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。

  二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金16008元,一次性伤残就业补助金320元。

  三、请求裁决被申请人为申请人补缴20xx年3月至20xx年2月期间的社会保险;不能补缴的,赔偿损失。

  四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金18585元。

  五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费42990元。

  六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资4500元。

  事实与理由:

  申请人xxx于20xx年3月入职被申请人四川某某制药有限公司工作。20xx年2月11号凌晨3时许,申请人在工作过程中,开包装机时,不慎被机器夹伤左手无名指,经郑州市劳动能力鉴定委员会评定为玖级伤残。根据《工伤保险条例》及《河南省工伤保险条例》的`规定,申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。另外,被申请人并未依照《劳动法》等规定,为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、医疗、生育、失业保险;每天工作12个小时,也从未支付过加班费;每年也没有给予申请人休带薪年休假。被申请人的上述违法行为严重侵犯了申请人作为一名劳动者的合法权益。申请人已于20xx年2月份与被申请人解除劳动合同。现为维护申请人的合法权益,特提出仲裁申请,望裁如所请!

此致

敬礼!

xxx

20xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书6

  申请人:王某,男,汉族,x年11月15日生,住xx省xx市沿河大道号

  被申请人:通信有限公司

  住址:xx市东湖开发区关山二路

  负责人:联系电话:

  请求事项:

  1、请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除;

  2、裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金4291元;

  3、裁决被申请人向申请人支付所欠工资和各项补贴9600元;

  4、裁判被申请人支付赔偿金6480元;

  5、裁决被申请人向申请人支付申请人加班费160元;(x年4月份加班费)

  6、裁判被申请人根据合同约定向申请人按比例发放年绩效工资6066、67元;

  7、裁判被申请人根据合同向申请人按比例发放第13个月工资2211元;

  8、裁判被申请人为申请人补缴x年12月25日至x年9月份社会保险费;

  9、裁判被申请人承担申请人的律师代理费1000元。

  事实与理由:

  x年12月25日申请人到被申请人处正式工作,并于同日与被申请人签订了固定期限的`《劳动合同》一份,双方在合同中明确约定:“合同期限为x年12月25日起至x年12月24日止,其中约定试用期为3个月;工作内容为工程师;被申请人支付申请人工资报酬为年薪44500元,支付方式:年薪中80%约定为年基本工资,共计36400元,按13个月发放,第13个工资参照当年业绩评定进行发放,约定月度基本工资为2800元,试用期工资为每月2240元,年薪中的20%约定为年绩效工资,共计9100元,在财年度发放;《劳动合同》还对其它事项进行了具体约定。合同签订后,由于申请人工作表现出色,被申请人于x年1月5日提前转为正式工并提升为用服部经理。

  申请人在被申请人处努力工作,但被申请人自申请人用工之日至今一直未予办理社会保险。且自x年5月份起也未向申请人足额发放工作及支付福利待遇(每月x元交通及误餐补助,300元的电脑补助);更为气愤的是被申请人与申请人协商一致,于x年6月25日未擅自变更了申请人的工作岗位;

  综上所述,申请人认为被申请人的行为严重违反《劳动法》、《劳动合同法》及相关法律法规,为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申请,请求支持申请人的请求!

  附:证据:

  1、申请人身份证和被申请人营业执照;

  2、劳动合同,调岗协议;

  3、工资条复印件;

  4、律师代理费收据。

  xx市东湖新技术开发区劳动仲裁委员会

  申请人:

  二〇xx年九月十八日

劳动仲裁申请书7

  申诉申请人:_____

  住址:__市__路__号

  法定代表人:_____电话:________

  被申诉人:_____

  申请要求:

  1、裁决被申诉人支付申诉人培训费35万元。

  2、被申诉人承担仲裁费用。

  理由与事实:

  __年___月,申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》,合同约定由申诉人联系美国__大学房地产开发学院,选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用,学成必须为公司服务___年。_____年___月被申诉人学成回国后,未到本公司就业,而是到香港驻内地某公司工作,现根据合同要求被申诉人赔偿35万元的损失。

此致

  __市劳动仲裁委员会

  申请人:_____

  日期:

劳动仲裁申请书8

  申请人:杨某,男,XXXX年X月X日生,汉族,住XX。身份证号:XX。电话:XXXX。

  被申请人:XXXX公司,住所地:XX。

  法定代表人:X,系该公司总经理。

  仲裁请求:

  1、依法裁决解除申请人与被申请人劳动关系;

  2、裁决被申请人给付申请人一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、鉴定费等工伤保险待遇共计XX元;

  3、裁决被申请人给付申请人停工留薪期届满之日至解除劳动合同之日的生活费XX元;

  4、裁决被申请人给付申请人未签订书面劳动合同期间(XXXX年X月X日至XXXX年X月X日)的'双倍工资共计XX元;

  5、裁决被申请人给付申请人解除劳动合同经济补偿金XX元;

  6、裁决被申请人为申请人补缴各项社会保险(具体数额以社会保险征缴部门核定数额为准)。

  事实和理由:XXXX年X月X日,申请人到被申请人公司上班,从事XX工作,月工资约XX元,被申请人自用工之日未与申请人签订劳动合同,未为申请人缴纳各项社会保险。XXXX年X月X日凌晨X点半左右,申请人在被申请人公司上班时发生工伤。

  XXXX年X月X日,xx市人力资源和社会保障局作出X人社伤险认决字(XX)XXX号《认定工伤决定书》,认定申请人所受伤害属于工伤。XXXX年XX月X日,XX市劳动能力鉴定委员会作出X劳鉴XX年XX号《初次鉴定结论书》,鉴定申请人受伤伤害构成十级伤残、停工留薪期XX个月。根据《工伤保险条例》等相关规定,申请人发生工伤事故,被申请人应当给付申请人各项工伤保险待遇。

  由于被申请人自用工之日未与申请人签订劳动合同,也未为申请人缴纳各项社会保险,根据相关规定,被申请人应当支付申请人生活费、双倍工资及经济补偿金,为申请人补缴各项社会保险。

  为维护申请人合法权益,特提起劳动仲裁,请求依法支持申请人的仲裁请求。

此致

  XX县劳动人事争议调解仲裁委员会

  申请人:

  XXXX年X月X日

劳动仲裁申请书9

  申请人:__________,__________族,

  被申请人:__________

  住址:__________

  负责人:__________联系电话:__________

  请求事项:

  1.请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除;

  2.裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金4291元;

  3.裁决被申请人向申请人支付所欠工资和各项补贴9600元;

  4.裁判被申请人支付赔偿金6480元;

  5.裁决被申请人向申请人支付申请人加班费160元;(x年4月份加班费)

  6.裁判被申请人根据合同约定向申请人按比例发放年绩效工资6066.67元;

  7.裁判被申请人根据合同向申请人按比例发放第13个月工资2211元;

  8.裁判被申请人为申请人补缴x年12月25日至x年9月份社会保险费;

  9.裁判被申请人承担申请人的`律师代理费1000元。

  事实与理由:

  x年12月25日申请人到被申请人处正式工作,并于同日与被申请人签订了固定期限的《劳动合同》一份,双方在合同中明确约定:“合同期限为x年12月25日起至x年12月24日止,其中约定试用期为3个月;工作内容为工程师;被申请人支付申请人工资报酬为年薪44500元,支付方式:年薪中80%约定为年基本工资,共计36400元,按13个月发放,第13个工资参照当年业绩评定进行发放,约定月度基本工资为2800元,试用期工资为每月2240元,年薪中的20%约定为年绩效工资,共计9100元,在财年度发放;《劳动合同》还对其它事项进行了具体约定。合同签订后,由于申请人工作表现出色,被申请人于x年1月5日提前转为正式工并提升为用服部经理。

  申请人在被申请人处努力工作,但被申请人自申请人用工之日至今一直未予办理社会保险。且自x年5月份起也未向申请人足额发放工作及支付福利待遇(每月200元交通及误餐补助,300元的电脑补助);更为气愤的是被申请人与申请人协商一致,于x年6月25日未擅自变更了申请人的工作岗位;

  综上所述,申请人认为被申请人的行为严重违反《劳动法》、《劳动合同法》及相关法律法规,为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申请,请求支持申请人的请求!

此致

  __________市新技术开发区劳动仲裁委员会

  申请人:__________

  __________年__________月__________日

  附:证据:

  1、申请人身份证和被申请人营业执照;

  2、劳动合同,调岗协议;

  3、工资条复印件;

  4、律师代理费收据。

劳动仲裁申请书10

市劳动监察支队:

  我与xxxxx公司因xxxxx工程劳动争议一案,经双方协商调解,xxxxx公司已经全额付清所拖欠的农民工工资,双方就劳动争议已达成调解协议。现本人向贵支队提出撤诉申请,请贵支队依法予以准许。

  申请人:xxxxx

  20xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书11

  申请人:姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、电话

  被申请人:单位全称、住所、电话

  法定代表人或主要负责人:姓名、职务

  仲裁请求:(要有明确的请求和具体的数额)

  事实和理由:(阐明请求事项所依据的事实理由和法律依据)

  _________________________

  _________________________

  此 致

  __劳动争议仲裁委员会

  申请人:(签名摁手印)

  (申请人系用人单位的.盖公章)

  年 月 日

劳动仲裁申请书12

  申请人:_________________、性别____________、民族____________、出生日期____________、住址____________、身份证号码____________、联系电话____________。

  被申请人:_________________、性别____________、民族____________、出生日期____________、住址____________、身份证号码____________、联系电话____________。

  仲裁请求:

  1、请求被申请人偿还申请人借款人民币__________万元,并按同期同类银行贷款利率支付利息(自__________年__________月__________日起至实际还款之日止);

  2、请求被申请人承担申请人为实现债权而支付的.律师费;

  3、请求被申请人承担本案的仲裁费用。

  事实与理由:

  _________年__________月__________日,被申请人向申请人借款人民币__________万元,并于同日向申请人出具了一张借条,上面载明被申请人向申请人借款人民币__________万元,并约定如因执行本借款发生争议,由泉州仲裁委员会石狮分会仲裁。经申请人多次催讨,被申请人仍未归还。为维护自己的合法权益,特向贵会提出仲裁申请。

此致

  ________仲裁委员会石狮分会

  申请人:_________________

  _____年_____月_____日

劳动仲裁申请书13

  申请人:姓名,男,民族,出生年月日,住址:**省**市**县**乡**村**号,身份证号码:***************。

  被申请人:********有限公司,地址:深圳市***区*****,法定代表人:****,联系电话:0755-*****。

  申请事项:

  1、责令被申请人支付申请人所拖欠的***年**月份工资**元,逾期支付工资25%的经济补偿金**元,小计**元;

  2、责令被申请人支付申请人违法解除劳动合同的经济赔偿金**元。

  3、责令被申请人支付申请人所拖欠的**年**月**日至**年**月**日的加班工资**元,以及逾期支付加班工资25%的经济补偿金**元,小计**元;

  4、责令被申请人支付申请人应由被申请人依法为申请人交纳的社保费用**元。

  以上合计人民币*****元。

  事实与理由:

  (写明事实及主张依据等)

  申请人认为,被申请人无视申请人作为一个普通劳动者的合法权益,严重违反《劳动法》、《劳动合同法》、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的'解释(三)》等相关劳动法规,现依据有关法律法规的规定,特提出上述申请事项,请求仲裁委支持申请人的合法权益。

  此致

  深圳市**区劳动仲裁委员会

  申请人:

  **年**月**日

劳动仲裁申请书14

  申诉人:陕西省安康县紫阳县25位民工,申诉人代表:何,男,现年28岁,身份证号码:x3。联系电话:。

  被诉人:莲花街道办兴隆砖厂,法人代表:冯,男,40多岁,住离石区莲花街道办徐家沟村,联系电话:。

  申诉请求:

  1、请求被诉人支付拖欠我们农民工14300元工资款。

  2、请求被诉讼人依法承担因索要拖欠工资给申诉人造成的误工损失。

  事实和理由:

  20xx年2月,我们来到吕梁市离石区莲花街道办徐家沟的兴隆砖厂打工劳动。20xx年6月13日,砖厂接到上级管理部门的指示被迫强令停产。经申诉人和砖厂核算,裁到停工的当日,该砖厂共需支付我们工资29430元人民币。20xx年7月5日前,在我们多次讨要下,被申诉人只支付了我们15000元人民币,至今仍拖欠我们14300元工资没有支付。

  为追讨拖欠的部分,我们民工代表多次找被诉讼人讨要,但被诉讼人一推再推,就是不予支付,已给我们已经造成了3000元的误工损失。

  根据《中华人民共和国劳动法》第三十条规定:用人单位应当按照劳动合同约定和国家规定,向劳动者及时足额支付劳动报酬。第八十五条规定:用人单位有下列情形之一的,由劳动行政部门责令限期支付劳动报酬、加班费或者经济补偿;未按照劳动合同的约定或者国家规定及时足额支付劳动者劳动报酬的,责令用人单位按应付金额百分之五十以上百分之一百以下的标准向劳动者加付赔偿金。

  为此,我们找贵部门提出请求,恳请贵部门领导体谅我们外地民工的困难和无助,依法制裁被申诉人的.不法行为,及早为我们讨回被拖欠的工资和给我们造成的损失为盼!

  离石区劳动局

  申诉人代表:何

  20xx年8月25日

劳动仲裁申请书15

  申请人:xx,汉族,xx年10月21日生

  地址:济南市经十路号花园16-2-1303

  被申请人:山东信息技术有限公司

  法定代表人:xx

  地址:xx

  电话:xx

  仲裁请求

  1、依法裁决申请人和被申请人解除劳动合同合法。

  2、裁决被申请人支付未签订书面劳动合同双倍工资28764元。

  3、裁决被申请人支付经济补偿金2997.3元。

  事实和理由

  申请人于xx年2月7日到被申请人上班,在职期间尽职尽责,但被申请人一直没有与申请人签订书面劳动合同,也没有依法为申请人缴纳社会保险。xx年11月份,申请人根据劳动合同法等规定,依法与被申请人解除了劳动关系。

  被申请人不与申请人签订书面劳动合同,没有依法为申请人交纳社会保险等行为,严重侵害了申请人的合法权益。特提请仲裁,请求依法维护劳动者的合法权益。

此致

济南市劳动争议仲裁委员会

申请人:xx

xx年xx月xx日