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劳动仲裁申请书

时间:2024-07-11 23:22:15 仲裁申请书

劳动仲裁申请书

  在经济飞速发展、人们往来越来越密切的今天,申请书在生活中的使用越来越广泛,我们在写申请书的时候需要注意问题。写申请书时理由总是不够充分?以下是云范文整理的劳动仲裁申请书,希望能够帮助到大家。

劳动仲裁申请书

劳动仲裁申请书1

  申请人:______________,男,汉族,19_______________年6月7日出生,住_______________省_______________县_______________镇_______________村_______________号,系死者_______________之子。

  被申请人:______________公司。

  法定代表人:______________,职务:_________________经理。

  申请人与被申请人经友好协商,就申请人申请确认与被申请人劳动关系一案,就相关赔偿自愿达成如下协议:

  一、申请人亲属_______________与被申请人存在劳动关系;

  二、申请人与被申请人认为于20__年7月3日在_______________省_______________市_______________路_______________镇_______________高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;

  三、被申请人向申请人一次性支付人民币_____元(大写_____整),作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任,包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

  申请人保证其他亲属同意该协议书,否则由_______________承担责任。

  本协议书一式叁份,申请人与被申请人各执一份,_______________市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

  申请人:_________________

  被申请人:________________

  ____年____月____日

劳动仲裁申请书2

  申请人:_________________

  性别:_________________

  出生:_________________年月日

  民族:_________________

  户籍所在地(或外国人注明国籍):_________________

  现住址:_________________

  联系电话:_________________

  确认有效的通讯地址:_________________邮政编码:_________________

  被申请人:_________________

  法定代表人(主要负责人):_________________(姓名)

  职务:_________________

  住所:_________________

  联系电话:_________________

  第三人:_________________

  法定代表人(主要负责人):_________________(姓名)职务:_________________

  住所:_________________

  联系电话:_________________

  仲裁请求:_________________

  事实和理由:_________________

此致

  __________人民法院

  申请人:________________

  _____________年_____月_____日

劳动仲裁申请书3

  申请人:_________

  身份证号:__________

  住住址:___________

  通讯方式:____________

  代理人:_________

  电话:_____________

  被申请人:_______________劳务有限公司(劳务派遣单位)

  法定代表人:________

  职务:________

  住所地:____________

  通讯方式:________

  被申请人:____________建设工程有限公司(用工单位)

  法定代表人:__________

  职务:_________

  住所地:___________

  电话:___________

  申请事项:

  1、请求裁决被申请人支付申请人_____级工伤伤残补偿金合计人民币_______________元。

  2、请求裁决被申请人支付申请人将来必然会发生的后续治疗费__________元(司法鉴定书确认)。

  3、请求裁决被申请人支付申请人在医院治疗工伤期间的伙食补助费__________元。

  4、请求裁决被申请人补交申请人于_____年_____月_____日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

  5、请求裁决被申请人向申请人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资,即11月的工资赔偿共计__________元的赔偿。

  6、请求裁决被申请人支付给申请人经济补偿_____元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

  7、请求裁决被申请人支付申请人_____年_____月至_____年_____月的加班工资_____元

  事实与理由:

  20xx年2月申请人应聘到___________劳务有限公司,职位为电焊工,月基本工资为_____元,公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订,也没有为其购买职工基本社保。_____年_____月申请人被__________劳务有限公司劳务派遣到____________建设工程有限公司的项目工地上工作,_____年_____月_____日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤,送__________医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”,后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤,_____年_____月_____日被________市劳动能力鉴定委员评定为工伤伤残_____级。_____年5月3日经____________司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人后续医疗费用还需人民币_____元”。根据以下法律法规被申请人应当承担相应的法律责任:

  1、依据《工伤保险条例》第十七条被申请人应当支付给申诉人_____元的工伤伤残补助金(其中含:一次性伤残补助金本人工资8个月,一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金_____个月)。

  2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定,用人单位不与劳动者签订书面合同,自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的'工资赔偿)。

  3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定,用人单位应当向劳动者支付经济补偿金,即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付,不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿,申诉人应当获得两个半的工资补偿共计_____元。

  为了维护法律的尊严,保护劳动者的合法利益,恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

  此致

  __________市劳动仲裁委员会

  申诉人:_____________

  _________年________月________日

  附:1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份

  2、《证据清单》一份

劳动仲裁申请书4

  申请人:xxx,男,汉族,电话:xxxxxxxxxxx 住所:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 邮编:xxxxx

  被申请人:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 邮编:xxxxxx

  法定代表: xxxxxxx 职务,总经理 电话:xxxxxxx

  申诉请求:

  一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同20xx年9月8日到20xx年10月9日双倍工资计2000元;

  二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元;

  三、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年9月和20xx年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费1650元

  四、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年9月至20xx年3月加班工资2567.04元(xx2小时×15.28元/小时×1.5倍=2567.04)

  五、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年xx月1日至20xx年3月5日工资8861.xx元六、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年1月至2月的住房公积金200元(每月100)

  七、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年年终奖2750元。 合计金额:22497.15元

  事实与理由:

  申请人于20xx年09月08日起与被申请人建立劳动关系,当时被申请人口诉试用期为一个月,工资为2000元;第二个月转正后每个月工资为2500元。直至10月9日为止,被申请人都没与申请人签定书面劳动合同,被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。

  现根据《劳动合同法》第八十二条规定 用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付20xx-09-08日到20xx-10-09日工资计2000元;

  根据《劳动合同法》第四十七条规定:经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿,计4469元(一年半) 被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险,单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的`20%共计1650元。 被申请人未按时支付20xx年xx月1日至20xx年3月5日工资8861.xx元和年终奖一个月工资2750元。

  被申请人没有为申请人缴纳20xx年1月至2月住房公积金200元。

  根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》,应按以下标准支付工资:

  (1)用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的,按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资;因此被申请人现金支付申请人20xx年9月至20xx年3月加班工资2567.04元(xx2小时×15.28元/小时×1.5倍=2567.04)

  此致

xx县劳动争议促载委员会

  申请人:

  (签名或签章)

  年 月 日

劳动仲裁申请书5

  申请人:张xx,女,汉族,1971年5月11日出生,

  住址:xxx

  电话:xxx

  被申请人:广州运动用品有限公司,

  住所地:广州市白云区。

  邮编:510440

  法定代表人:xxx

  职务:xxx

  电话:xxxx

  仲裁请求:

  1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

  2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;

  3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20xx年1月至20xx年10月社会保险费.

  事实与理由:

  xxxx年xx月,申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司(以下简称白云公司)上班,工作内容主要为操作平车、特种车等。xxxx年x月,白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行,除用人单位名称变更外,其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间,被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益,其中xxxx年x月,因被申请人扣克申请人底薪工资数千元,申请人等人提出强烈反对,被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。xxxx年xxx月xx日,被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今,申请人勤勤恳恳、加班加点,奉献青春,被申请人却从未理会申请人今后的社会保障,逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金,严重损害申请人劳动权益。xxxx年x月份以来,被申诉人单方面擅自变更工作地点,将主要生产设备从广州市搬到往河源市,至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往,申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益,特提出解除劳动合同,同时,要求被申请人支付相应经济的.补偿金及补缴社会保险金,以上请求,请仲裁委支持。

此致

  xxx市劳动仲裁委员会

  申请人:

  年月日

劳动仲裁申请书6

  申请人:杨某,男,XXXX年X月X日生,汉族,住XX。身份证号:XX。电话:XXXX。

  被申请人:XXXX公司,住所地:XX。

  法定代表人:X,系该公司总经理。

  仲裁请求:

  1、依法裁决解除申请人与被申请人劳动关系;

  2、裁决被申请人给付申请人一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、鉴定费等工伤保险待遇共计XX元;

  3、裁决被申请人给付申请人停工留薪期届满之日至解除劳动合同之日的生活费XX元;

  4、裁决被申请人给付申请人未签订书面劳动合同期间(XXXX年X月X日至XXXX年X月X日)的.双倍工资共计XX元;

  5、裁决被申请人给付申请人解除劳动合同经济补偿金XX元;

  6、裁决被申请人为申请人补缴各项社会保险(具体数额以社会保险征缴部门核定数额为准)。

  事实和理由:XXXX年X月X日,申请人到被申请人公司上班,从事XX工作,月工资约XX元,被申请人自用工之日未与申请人签订劳动合同,未为申请人缴纳各项社会保险。XXXX年X月X日凌晨X点半左右,申请人在被申请人公司上班时发生工伤。

  XXXX年X月X日,xx市人力资源和社会保障局作出X人社伤险认决字(XX)XXX号《认定工伤决定书》,认定申请人所受伤害属于工伤。XXXX年XX月X日,XX市劳动能力鉴定委员会作出X劳鉴XX年XX号《初次鉴定结论书》,鉴定申请人受伤伤害构成十级伤残、停工留薪期XX个月。根据《工伤保险条例》等相关规定,申请人发生工伤事故,被申请人应当给付申请人各项工伤保险待遇。

  由于被申请人自用工之日未与申请人签订劳动合同,也未为申请人缴纳各项社会保险,根据相关规定,被申请人应当支付申请人生活费、双倍工资及经济补偿金,为申请人补缴各项社会保险。

  为维护申请人合法权益,特提起劳动仲裁,请求依法支持申请人的仲裁请求。

此致

  XX县劳动人事争议调解仲裁委员会

  申请人:

  XXXX年X月X日

劳动仲裁申请书7

  申请人:_________,男,出生于______年______月______日,住________________________

  被申请人:__________________有限公司,住__________________

  法定代表人:______,性别:______职务:______电话:__________________

请求事项:

 1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234.80元;

 2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金10058.70元;

 3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元;

 4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金17.50元。

事实和理由:

  ______年______月______日申请人与被申请人建立劳动关系,______年______月______日双方续签劳动合同,合同约定劳动期限至______年______月______日终止,其中______年______月______日至______年______月______日申请人担任实验员岗位,实行标准工时制度,______年______月______日至今申请人担任现场调度岗位,实行综合计算工时制度,每天工作12小时。

  ______年______月______日至______年______月______日申请人担任实验员期间,被申请人要求申请人每天加班,一天工作12小时,被申请人未向申请人支付加班工资,在申请人的强烈要求下,被申请人于______年______月______日调换申请人工作岗位,转为现场调度,实行综合计算工时制度,但被申请人要求申请人一周工作六天,每天工作12小时的`综合计算工时制度,严重违反劳动法的规定,总工作时间远远超过法定工作时间,且不支付加班工资,侵犯了申请人的合法权益。

  ______年______月______日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动,严重侵犯了申请人的合法权益,应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。

 基于以上事实,被申请人的行为严重违反了法律规定,并给申请人工作、生活造成严重影响,为维护申请人的合法权益,特提出申诉,请依法裁决。

此致

  ____________劳动争议仲裁委员会

  申请人:______

  ______年______月______日

劳动仲裁申请书8

  申请人:xxxxxxxx_,身份证号:xxxxxxxxxx,住住址:xxxxxxxxxxxx,通讯方式:xxxxxxxxxxxx,代理人:xxxxxxxx_,电话:xxxxxxxxxxxx_。

  被申请人:xxxxxxxxxxxxxx_有限公司

  法定代表人:xxxxxxxx,职务:xxxxxxxx,住所地:xxxxxxxxxxxx,通讯方式:xxxxxxxx_。

  申请事项:

  1、请求裁决被申请人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金,合计人民币元。

  2、请求裁决被申请人支付因未签订书面劳动合同的双倍工资差额合计人民币元。

  3、请求裁决被申请人支付_年_月_日至_年_月_日的加班费合计人民币元。

  事实与理由:

  _年_月_日申请人应聘到xxxxxxxx有限公司,职位为xxxx_,月基本工资为xxxxxx_元,入职后被申请人以种.种借口拖延劳动合同的签订,也没有为申请人购买职工基本社保。_年_月_日被申请人以申请人不能胜任工作岗位为由,在未经培训也未经调岗的'情况下直接通知申请人被辞退了,并要求次日不用来上班了。

  1、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定,用人单位不与劳动者签订书面合同,自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申请人依法应当获得xxxxxxxx元的双倍工资差额赔偿。

  2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、第四十七条和第四十八条的规定,被申请人违法解除申请人与被申请人之间的劳动关系,应当支付经济赔偿金xxxxxxxx元。

  3、自_年_月_日至_年_月_日,申请人一直每周工作6天,每天工作达10小时,被申请人均未支付加班费,实际延长加班时长合计xxxxxxxx小时,休息日加班合计xxxxxxxx天,因此应支付加班费合计xxxxxxxx元。

  为了维护法律的尊严,保护劳动者的合法利益,恳请仲裁委员会依法支持申请人的主张。

此致

  xxxxxxxxxx劳动仲裁委员会

  申请人:xxxxxxxxxxxx_

  xxxxxxxx_年xxxxxxxx月xxxxxxxx日

劳动仲裁申请书9

  申请人:

  身份证号:

  住址:

  被申请人:______________有限公司

  住所地:

  法定代表人:

  风险提示:劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁,如果过了劳动争议仲裁时效申请,合法权利就无法得到保障。

  劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。

  仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

  超过申请时效期间提出仲裁申请的,劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

  申请事项:

  1、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金_________元(按月平均工资______元算)。

  事实与理由:

  申请人于_____年入______有限公司,___年_____月调入___有限公司并一直工作至今,双方签有劳动合同,并交纳社保。

  自_ 年起申请人在被申请人处担任___一职,月平均工资______元,并约定被申请人保证申请人的休息权利,若被申请人因生产需要,经与工会和申请人协商后延长工作时间每日不超过一小时,若因特殊原因最长每日不得超过三小时,每月不得超过三十六小时,并约定被申请人为申请人提供必要的工作条件。

  但事实上被申请人处经常加班,平均每日延长工作_____个小时以上,自___年_ 月起公司经常加班到晚上十一点,有时甚至到晚上一点多(公司上下班有打卡记录,并有视频监控,由公司保管,请仲裁庭要求被申请人提供申请人___年___月至___年___月间的考勤记录及上下班监控录像),导致申请人出现头晕头疼的情况。

  自___年___月份开始申请人头晕头疼现象严重加剧,无奈下申请人去___市___院检查,医生说头疼头晕现象是由于工作经常加班,劳累过度造成的,建议申请人休息几天。

  申请人___年___月___日向被申请人请批病假,被申请人以种种原因推脱,只批了申请人之前没休的存休假及_____年的特休假,并未批病假。

  ___年___月___日,申请人按时去公司上班,单位却以此为由,并在未征得申请人同意的情况下单方面擅自把申请人的职务调为___。

  申请人于___年___月至___年___月以被申请人经常加班,并在未征得申请人同意的`情况下擅自单方面把申请人的职务调为员为由向被申请人提出解除劳动关系,但被申请人不予批准,并告知申请人若解除劳动关系,理由需改为申请人个人前景发展等原因。

  被申请人的行为严重违反了规定,根据规定,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请仲裁,请求仲裁委公证审理依法裁决。

  申请人:_________________

  _________年_____月_____日

劳动仲裁申请书10

  申请人:xx,男,xxxx年xx月xx日出生住址:xx市号,身份证号码:xx。

  代理人:律师事务所律师

  被申请人:xx市机械有限公司,住所地:xx市经济技术开发区号,电话:0731-8408

  联系人:xx联系电话:

  法定代表人:xx职务:总经理

  申请事项:

  一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资30234元(自20xx年9月至20xx年3月止)。

  二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3200元。

  三、请求裁决被申请人支付加班工资共计9826元。

  四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20xx年9月至20xx年3月的`社会保险。

  事实与理由:

  20xx年x月,申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职,双方约定基本工资为1600元。进入公司后,申请人即要求与公司订立书面劳动合同,但被申请人的负责人让申请人先安心工作,以等段时间再签为由推脱,之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同,均未得到同意,在申请人工作期间,被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作,而且工作时间严重超过法定标准,法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险,20xx年x月,申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事,便向被申请人请假一个月,但假期结束,申请人回去继续上班时,却被告知工作岗位已满,并拒绝为申请人安排其他岗位,此后,被申请人始终未给予正面答复,被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

  综上,被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定,为维护申请人合法权益,根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定,特依法提起劳动仲裁,请予支持!

此致

  劳动人事争议仲裁委员会

  申请人:张

劳动仲裁申请书11

  申请人:____,男,________年____月____日生,汉族,住广东省____________

  住址:____________________________________

  被申请人:广州______有限公司

  地址:白云区_________________

  法定代表人:电话:

  请求事项:

  1、被申请人支付申请人工资81400元;

  2、一次性伤残补助金17600元;

  3、一次性伤残就业补助金17600元;

  4、一次性工伤医疗补助金4400元

  5、护理费10000元;

  6、住院伙食费2400元;

  7、返还押金5000元

  以上合计人民币1384000元。

  事实和理由:

  ________年____月____日,被申请人聘请申请人到被申请人处工作,从事司机兼送货员的工作,工资加提成约2200元/月。________年____月____日19时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市,往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于200________年____月____日认定为工伤,________年____月____日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

  第一次医疗终结时间至________年____月____日止,第二次医疗期从________年____月____日起至________年____月____日止,所有的医疗费都是由被申请人支付了,但从20____年____月直至现在________年____月____日没有给申请人支付工资,每次找被申请人要求支付工资时,被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的'生活开支,现要求被申请人支付申请人工资81400元(20____年____月至____年____月____日)。由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费,所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇:1、一次性伤残补助金17600元(2200元/月_8个月);2、一次性伤残就业补助金17600元(2200元/月_8个月);3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200元/月_2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理,应该支付护理费10000元(1000元/月_10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天_30元/天),被申请人还应该返还押金5000元;合计人民币1384000元。

  现具申请,请求你委依法仲裁。

此致

  ___劳动争议仲裁委员会

  申请人:

  ________年____月_____日

劳动仲裁申请书12

  申请人:_______________

  被申请人:_________________________厂。住所地:_______________。

  法定代表人:___________________,该厂负责人。电话:______________________

  仲裁请求:

  1、裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系,并由被申请人自用工之日起,至实际解除劳动关系之日止双倍(每月_______________元)支付申请人工资,以及解除劳动关系经济补偿金_______________元(___________个月);

  2、裁决被申请人支付申请人医疗费___________元(不含被申请人已付的'部分)、住院生活补助费(按出差伙食补助标准___________元/天计算住院___________天)___________元、住院护理费(按贵州省服务行业工资标准___________元/天计算____________天__________人)____________元、停工留薪期间的工资(从受伤之日起计算至评残最长__________个月_______________元/月)__________元、一次性伤残补助金(二级__________个月缴费工资__________元/月)__________元,鉴定费__________元,交通费__________元,后续治疗费__________元;解除劳动关系一次性长期待遇(二级为__________年_____统筹地区上年度职平工资__________元/年)__________元。

  事实及理由:

  申请人__________系被申请人____________________厂的烧窑工人,双方未签订书面劳动合同,被申请人未向申请人缴纳工伤医疗保险。__________年__________月__________日上午__________时许,申请人_______________被临时安排到_______________厂负责水泥煅烧工作,当晚__________时许,_______________在检查窑内水泥原料煅烧时,发生喷窑事故,造成_______________被窑内喷出的高温水泥灰烧伤全身多处,伤后送到__________医学院附属医院经过为期__________天住院治疗,被诊断为:

  1、全身多处水泥灰烧伤(浅Ⅱ-Ⅲ度),面积22%;

  2、吸入性损伤(中重度),且仍需后续治疗。_______________出院后,经申请事实劳动关系仲裁及工伤认定,金沙县人力资源和社会保障局于__________年__________月__________日将申请人之伤认定为“工伤”。对于该工伤认定,被申请人不服于是向_________人民法院提起行政诉讼,现该案已经__________________人民法院终审审结,维持了劳动行政部门的工伤认定结论。__________年__________月__________日,申请人之伤经遵义医学院附院司法鉴定中心评定为:目前仍需后续治疗费用_________万元。__________年__________月__________日,经_________劳动能力鉴定委员会鉴定为:伤残二级。申请人在住院治疗期间,被申请人仅支付了前期部分住院治疗费用,对其他费用未作赔偿,也未支付申请人工资。为维护申请人的合法权利,为此,依据《工伤保险条例》第30条、35条之规定,依据《工伤保险条例》第30条、33条,35条,_________劳动和社会保障厅,省经济贸易委员会,省总工会黔劳社厅发(_________)_________号《关于大力推进农民工参加工伤保险的意见》第7条、第8条之规定,原告特提起诉讼。

  此呈

  _______________劳动争议仲裁委员会

  申请人:_______________

  __________年__________月__________日

劳动仲裁申请书13

  申请人:张__,男,1__X年__月__日出生,住址:湖南省__市__号,身份证号码:43x5211____2__X。

  代理人:姚__ 北京中银(__)律师事务所律师

  被申请人:____机械有限公司,住所地:__经济技术开发区__号,电话:__31-x4______

  联系人:刘__ 联系电话:13__x31____

  法定代表人:罗__ 职务:总经理

  申请事项:

  一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资 3x234元(自2__x年x月至2__x年3月止)。

  二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3__x 元。

  三、请求裁决被申请人支付加班工资共计__26元。

  四、请求裁决被申请人为申请人补缴自2__x年x月至2__x年3月的'社会保险。

  事实与理由:

  2__x年x月,申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职,双方约定基本工资为16__元。进入公司后,申请人即要求与公司订立书面劳动合同,但被申请人的负责人让申请人先安心工作,以等段时间再签为由推脱,之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同,均未得到同意,在申请人工作期间,被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作,而且工作时间严重超过法定标准,法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险,2__x年2月,申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事,便向被申请人请假一个月,但假期结束,申请人回去继续上班时,却被告知工作岗位已满,并拒绝为申请人安排其他岗位,此后,被申请人始终未给予正面答复,被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

  综上,被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定,为维护申请人合法权益,根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定,特依法提起劳动仲裁,请予支持!

  此致

  __县劳动人事争议仲裁委员会

  申请人:张__

  二____年三月十九日

劳动仲裁申请书14

  申请人:杨某,男,xxxx年xx月xx日生,汉族,住xxxxxxx。身份证号:xxxxxx。电话:xxxxxxxx。

  被申请人:xxxxxx公司,住所地:xxxxxx。

  法定代表人:xxx,系该公司总经理。

  仲裁请求:

  1、依法裁决解除申请人与被申请人劳动关系;

  2、裁决被申请人给付申请人一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、鉴定费等工伤保险待遇共计xxxx元;

  3、裁决被申请人给付申请人停工留薪期届满之日至解除劳动合同之日的生活费xxxx元;

  4、裁决被申请人给付申请人未签订书面劳动合同期间(xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日)的'双倍工资共计xxxx元;

  5、裁决被申请人给付申请人解除劳动合同经济补偿金xxxx元;

  xx、裁决被申请人为申请人补缴各项社会保险(具体数额以社会保险征缴部门核定数额为准)。

  事实和理由:xxxx年xx月xx日,申请人到被申请人公司上班,从事xx工作,月工资约xxx元,被申请人自用工之日未与申请人签订劳动合同,未为申请人缴纳各项社会保险。xxxx年xx月xx日凌晨x点半左右,申请人在被申请人公司上班时发生工伤。

  xx年xx月xx日,xx市人力资源和社会保障局作出x人社伤险认决字(xxxx)xxx号《认定工伤决定书》,认定申请人所受伤害属于工伤。xxxx年xx月x日,xx市劳动能力鉴定委员会作出x劳鉴xxxx年xxxx号《初次鉴定结论书》,鉴定申请人受伤伤害构成十级伤残、停工留薪期xx个月。根据《工伤保险条例》等相关规定,申请人发生工伤事故,被申请人应当给付申请人各项工伤保险待遇。

  由于被申请人自用工之日未与申请人签订劳动合同,也未为申请人缴纳各项社会保险,根据相关规定,被申请人应当支付申请人生活费、双倍工资及经济补偿金,为申请人补缴各项社会保险。

  为维护申请人合法权益,特提起劳动仲裁,请求依法支持申请人的仲裁请求。

此致

  县劳动人事争议调解仲裁委员会

申请人:

  xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书15

  申请人:____________,性别:_______,民族:_______,出生年月:_______,住所:____________,联系方式:_________________手机号码:_________________。

  被申请人:_________________,住所:_________________,法定代表人:___________________,职务:___________________,联系方式:_________________手机号码:_________________。

  诉讼请求:

  请依法裁决被申请人立即支付申请人医疗费46950元,住院伙食补助费9250元,停工留薪期工资16000元(4000元/月_____4个月)。

  请依法裁决被申请人立即支付申请人九级伤残各项待遇共计86000元,(含一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性医疗补助金,共计19个月_____4000元/月)。

  请依法判决被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金及赔偿金共计22000元。

  事实与理由:

  申请人入职被申请人处任地面服务保障部工作。_______年_______月_______日,申请人在地勤服务部与付某因工作问题发生纠纷,在争执过程中,付某将申请人推倒在地,导致申请人受伤。申请人当即被送往医院,住院治疗,治疗终结后。_______年_______月_______日,广州市劳动和社会保障部作出穗劳社工伤诉认】_______________号《工伤认定决定书》,认定申请人所受伤害为工伤。_______年_______月_______日,广州市劳动能力鉴定委员会作出穗劳鉴初_______________号《工伤职工劳动能力鉴定结论书》鉴定申请人所受伤害为九级伤残,停工留薪期为4个月。

  事发至今,被申请人对申请人不闻不问,没有支付任何补偿给申请人,亦未支付申请人停工留薪期工资。申请人无奈,为维护自身合法权益,特诉至贵院,恳请公正裁决。

  此致

  _________________劳动人事争议仲裁委员会

  申请人:_________________

  _______年_______月_______日