变更抚养权起诉状15篇（优）
变更抚养权起诉状1
原告：______________________
女
1979年月日出生
现住__________市_______________街号单元
_______________市__________单位工作
电话：_________________
被告：_________________市房产管理局
住所地：_________________市府__________街__________号
法定代表人：__________________________
电话：_________________
第三人：________________________
男
汉族
_________年_____________日生
住__________市__________区__________街_____号
联系方式：_________________
诉讼请求：_________________
1、判令被告撤销给第三人刘__________颁发的位于__________市__________街__________小区_____幢_____单元_____号的`房屋所有权证(房产证证号：_________________F201100__________)。
2、判令诉讼费用由被告承担。事实与理由：_________________原告与第三人刘__________均系原__________市__________单位职工，夫妻关系。20__年12月第三人__________市__________单位以家庭为单位为原告及第三人刘__________分配到位于__________市__________街南小区_____幢_____单元_____号的房屋一套。20xx__年初，原告听闻第三人__________市__________局已为职工统一办理了包括上述房产在内的房屋所有权证书，遂向第三人刘__________索要查看，但遭到拒绝。原告随即向__________市房产管理局产权登记中心申请查看诉争房产所有权登记情况，才发现第三人刘__________隐瞒真实婚姻状况、提供虚假材料骗取被告,将诉争房屋所有权登记在刘__________一人名下，房屋产权登记为刘__________单独所有，房产共有人信息一栏中登记为“离异”。第三人刘__________骗取房产登记的行为严重侵犯了原告作为房产共有人的合法权益。原告随后向被告提出交涉，要求撤销并更正诉争房产所有权登记信息，但遭到拒绝。无奈，为维护自身合法权益，原告只能向贵院提起诉讼，望依法公正判决，判如所请!
此致__________市__________区人民法院
具状人：_____________
____年__月__日
变更抚养权起诉状2
原告：_________________姓名____、性别____、年龄____、家庭住址____、电话____、邮政编码____。
法定代理人：_________________姓名____、性别____、年龄____、家庭住址____、电话____、邮政编码____。
被告：_________________(同上)
诉讼请求：_________________
1、要求与被告离婚。
2、儿子(女儿)随原告(被告)生活，被告(原告)每月支付抚育费____________元。
3、财产依法分割(见清单)。
4、_____________房子(产权或使用权)归原告(被告)所有，原告(被告)一次性补偿被告(原告)____________元。
5、诉讼费由承担。
事实与理由：_________________
原告与被告于____________年____________月经人介绍(自行)相识，年月登记结婚，____________年____________月生育一子(女)姓名。----------(结婚前后感情如何、现为何要求离婚)。
主要证据：_________________
结婚证、身份证、房屋产权证或公房租赁凭证(复印件)、财产清单等。
此致
__________市__________区人民法院
具状人：_________________(手写签名)
_____________年__________月__________日
附：_________________
1、本状副本一份
2、结婚证、身份证、房屋产权证(复印件)、公房租赁凭证(复印件)、财产清单
注意：_________________1、书写诉状及有关材料不能使用圆珠笔、天蓝墨水的钢笔、复写纸。
2、诉状及证据材料按被告人数递增(例如一名被告递交二份、二名被告递交三份)。
3、以上诉状及材料复印件一律用a4纸。
变更抚养权起诉状3
原告：_________________张_____珍，男，_______________年_____年_____日出生，__________市__________区人，现住__________市__________区__________路__________号，电话：______________，手机：_____________。
原告：_________________张_____超，男，_______________年_____年_____日出生，__________市__________区人，现住__________市__________区__________路__________号，电话：______________，手机：_____________。
被告告：_________________张_____健，男，_______________年_____年_____日出生，__________市__________区人，现住__________市__________区__________路__________号，电话：______________，手机：_____________。
诉讼请求：_________________
1、判令被告与两原告共同继承张_____华下列遗产：_________________坐落于__________市__________区__________路__________号房产(价值约__________元)，存款__________元。继承份额为每人各占1/3。
2、诉讼费由被告承担。
事实与理由：_________________
我们与被告均乃张_____华的子女。我们的母亲刘_____于_____________年_____月_____日死亡，当时没有遗留任何遗产。后父亲张_____华购买了坐落于__________市__________区__________路__________号房产。_____________年_____月_____日，父亲死亡，死亡前没有立遗嘱。除上述房产外，父亲还留下存款__________元。上述遗产全部由被告掌管，我们要求继承，被告不同意。我们认为我们和被告同样尽了赡养父亲的义务，并且都没有依法被剥夺继承权的.情形，有权继承父亲的遗产。因此，我们起诉到法院，请求法院支持我们的诉讼请求。
此致
增城市人民法院
具状人：_________________罗_________
_____________年_____月_____日
变更抚养权起诉状4
原告：________
性别：_____
年龄：______
_______学校学生
地址：___________________
法定代理人：_________
性别：_____
年龄：______
_______公司职员
地址：___________________
（系原告母亲）被告：_________
性别：_____
年龄：______
_______公司职员
地址：___________________
（系原告父亲）风险提示：
诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。
另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。诉讼请求
1、请求判决被告支付抚养费__________元整（暂算至起诉时止）。
2、请求判决被告每月增加抚养费为_________元；
3、本案诉讼费由被告承担。风险提示：
诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。事实与理由原告系_________和被告_________的婚生子女。________年____月____日，_________和被告在____市__________民政局协议离婚。根据离婚协议书的约定，女儿_________由_________抚养，被告_________每月给付抚养费_______元，在每月5号前付清，直至付到原告18周岁为止。协议签订后，被告却没有支付过女儿的抚养费，截止原告起诉前，被告欠原告抚养费共__________元整。原告今年已经______周岁了，已经上________年级。明年就需要上初中。生活和学习的各项费用都大幅增加，再加上物价上涨通货膨胀等因素，按离婚协议的约定，被告每月支付的_______元月已经远远不够原告生活和学习。为了能给孩子更好的教育和生活条件，故特请被告增加抚养费为每月_______元（按照最高人民法院相关司法解释，抚养费最高可以是抚养人工资的百分之三十）。按照被告的.工资收入情况，被告完全有能力支付。为了孩子有一个更好的将来，请依法支持原告的诉讼请求。此致_________人民法院起诉人：______________法定代理人：________年____月____日风险提示：
提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。
注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。
另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。
变更抚养权起诉状5
原告：___________________。
被告：___________________。
诉讼请求：_________________
1、请求法院判令原被告的婚生子由原告抚养;
2、被告每月支付原告子女抚养费1000元，并支付办理离婚手续后至今的抚养费7000元以及雇佣保姆费用7000元、医疗费800元;
3、本案的诉讼费用由被告承担。
事实与理由：_________________
原被告在___年___月___日登记结婚，婚后于20__年2月5日生育一子。后因感情不和，原被告双方于20__年_月_日达成离婚协议书，并办理了离婚手续。离婚协议书中约定儿子由被告抚养。从办完离婚手续至今被告都没有管过孩子一天，没有尽到抚养义务，孩子一直由原告抚养。在此期间，原告多次联系被告叫其对孩子行使抚养义务并两次带孩子去找被告，被告都置之不理。
离婚协议还约定由原告每月支付300元生活费，当时原告的工资只有840元，达到了其工资的40%。按约定孩子由被告抚养，但实际是原告一直抚养着，被告应该承担抚养费，也应达到其工资的'40%，除此原告雇佣保姆支付了7000元和支付医疗费800元，也应由被告承担。
综上所述，原告认为，被告不但没有尽抚养义务，而且对孩子没有任何亲情可言，严重违反了离婚协议的约定。孩子若由被告抚养会对孩子身心健康造成不利影响，现原告根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条，《最高人民法院关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见的规定》第7条、16条，诉至贵院，望贵院判决儿子由原告抚养并由被告每月支付抚养费1000元以及从离婚后至今的抚养费7000元、雇佣保姆费用7000元、医疗费800元。
此致
__区人民法院
具状人：_________________
____年__月__日
变更抚养权起诉状6
原告：xxx(姓名)，x(性别)，xx年xx月xx日生，汉族，xx人，身份证号码：xxxx，住xxxxxx。
被告：xxx(姓名)，x(性别)，xx年xx月xx日生，汉族，xx人，身份证号码：xxxx，住xxxxxx。
诉讼请求：
1.判令原、被告婚生儿子/女儿xxx变更为由原告抚养;
2.判令被告每月支付小孩的抚养费xxx元。
事实与理由：
xxx年xx月xx日，原、被告因感情不和，经xxx人民法院判决离婚，并判决婚生孩子xxx由被告抚养。但由于被告的房子倒塌多年无钱重建，因此常年在xxx打工，根本无法照顾小孩，其便将小孩送到被告的姐姐家抚养。而被告的姐姐家在xxx县的农村，被告姐姐年纪较大，家庭成员众多，且农务繁忙，还要照顾自己的孙子，根本无暇顾及原被告小孩的具体生活，孩子在姑姑家也无法体会家庭温暖和关爱。现孩子已经年满12周岁，即将面临小学升初中，因被告及姐姐、姐夫文化程度都不高，无法给孩子在学习上提供指导和帮助，且农村的教育水平远没有原告所在地的xx市健全和发达，孩子的成绩始终较差。
更重要的是，由于亲生父母不在身边，长期寄人篱下让孩子缺乏父爱、母爱，孩子的老师多次反映孩子的性格孤僻，严重缺乏安全感。现在孩子正处于一个探索世界和认知世界的年龄段，给予孩子关爱和正确世界观、价值观、人生观的指引十分重要，但目前的生活和学习环境都明显对孩子的.身心健康发展都十分不利。
而原告现居住在xx市区，有稳定的收入，居住之地交通便利，xx市的教育环境和水平也明显的优于孩子现在身处的农村。且作为已年满十周岁的孩子，他自己也自愿要求跟随原告生活。在抚养权变更之后，原告愿意全心全意的照顾小孩，给予小孩全面的爱和稳定的生活。如果被告愿意，也可事先征得原告同意后在周末或者寒暑假等不影响孩子学习的情况下探望小孩，以让小孩身心健康的成长。
为使小孩有一个健康、稳定的生活环境和良好的教育环境，为了小孩能身体和心理平衡健康成长，特请求变更小孩由原告抚养。望贵院依法判决并判如所请。
此致
xxx
xxxx年xx月xx日
变更抚养权起诉状7
原告________
男
_______年___月___日出生
汉族
住所地_____________________________________
被告________
男
_______年___月___日出生
汉族
住所地_____________________________________
诉讼请求
一、判令被告排除对原告房屋卫生间漏水的妨害；
二、判令被告向原告赔偿损失________元；
三、判令被告承担本案的诉讼费及合理费用。
事实与理由
原告为_______市_______区_______花园____栋___单元___层___室的业主，被告是其正楼上的邻居。_______年___月份，原告发现其房屋卫生间的塑胶板上出现了漏水情况造成原告及其家人如厕不便且墙上开始渗水，随即原告便告知小区物业公司上门查看，经过物业公司工作人员的检查发现原告房屋卫生间的塑胶板上漏水的`原因是被告房屋卫生间里蹲便器问题造成的。
原告多次找到被告交涉要求及时解决卫生间漏水的问题，但被告每次均予以其他理由搪塞，小区物业公司与社区也从中协调多次但无果。为此，原告特向贵院起诉，请求依法保护其合法权益。
此致
__________区人民法院
具状人：___________
_______年___月___日
变更抚养权起诉状8
原告：XXX，女，19XX年X月X日生，汉族，XX市人，住XX市XX区XX路XX号XX小区X单元X号。
被告：XXX，男，19XX年X月X日生，汉族，XX市，XX公司职工，住XX市XX区XX路XX号XX小区X单元X号。
诉讼请求：
1、判令原被告婚生女儿XXX由原告抚养；
2、被告每月支付小孩抚养费20xx元。
事实与理由：
20xx年6月X日，原、被告因感情不和，经XXXX人民法院判决离婚。婚生女儿XXX由被告抚养。
由于小孩系女性，且被告一直未再婚。随着小孩的生理发育，XXX亦感觉到不便与被告共同生活。而被告一直忙于自己事业的发展，无暇顾及小孩的生活与学习不说，甚至有酗酒恶习，每每回到家便对女儿进行打骂，对小孩的健康成长非常不利。
为使小孩有一个健康、稳定的'生活环境，特请求变更小孩由原告抚养，被告每月支付小孩20xx元生活费。变更抚养权后，原告能够保证被告的正常探望。
此致
XXXX人民法院
具状人：XXX
20xx年X月X日
变更抚养权起诉状9
原告：_________________________，________年________月________日生， ________ 族，________________人，住 ________ ________ 。
法定代理人(系原告生母)：___________ ________ ，女，________年________月________日生， ________ 族，_ ________ ___市人，住址同上。
被告(系原告生父)：________ ________ _，男，________年________月________日生， ________ 族，_____市，_____公司职工，住_____市_____区_____小区单元号。
诉讼请求：
1、判令原被告婚生女儿李某由原告抚养。
2、责令被告从起诉之日起每月支付小孩抚养费_____元。
事实与理由：
________年________月________日，被告与原告之母因夫妻感情不和经_____市_____区人民法院判决离婚，小孩李某由被告抚养。
由于小孩系女性，且被告一直未再婚。随着小孩的生理发育，小孩亦感受到不便与被告共同生活。被告一直忙于自已事业的发展，不但无暇照顾小孩的生活和学习，而且酗酒恶习，每每回家便对女儿打骂，对小孩的健康成长非常不利。
为了使小孩有一个健康、稳定的`生活环境，特请求变更小孩由原原告抚养，被告每月支付小孩_____元生活费。变更后，原告能保证被告的正常探视。
此致
_____________市人民法院
具状人：______________
代理人：______________
变更抚养权起诉状10
原告：李xx，女，汉族，19xx年xx月xx日出生，住xx市xx路xx小区xx号楼xx号。
被告：张xx，男，汉族，19xx年xx月xx日出生，住xx市xx路xx小区xx号楼xx号。
诉讼请求：
1、请求法院判令原被告的婚生子由原告抚养;
2、被告每月支付原告子女抚养费1000元，并支付办理离婚手续后至今的抚养费7000元以及雇佣保姆费用7000元、医疗费800元;
3、本案的诉讼费用由被告承担。
事实与理由：
原被告在20xx年5月登记结婚，婚后于20xx年2月5日生育一子。后因感情不和，原被告双方于20xx年xx月xx日达成离婚协议书，并办理了离婚手续。离婚协议书中约定儿子由被告抚养。从办完离婚手续至今被告都没有管过孩子一天，没有尽到抚养义务，孩子一直由原告抚养。在此期间，原告多次联系被告叫其对孩子行使抚养义务并两次带孩子去找被告，被告都置之不理。
离婚协议还约定由原告每月支付300元生活费，当时原告的工资只有840元，达到了其工资的`40%。按约定孩子由被告抚养，但实际是原告一直抚养着，被告应该承担抚养费，也应达到其工资的40%，除此原告雇佣保姆支付了7000元和支付医疗费800元，也应由被告承担。
综上所述，原告认为，被告不但没有尽抚养义务，而且对孩子没有任何亲情可言，严重违反了离婚协议的约定。孩子若由被告抚养会对孩子身心健康造成不利影响，现原告根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条，《最高人民法院关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见的规定》第7条、16条，诉至贵院，望贵院判决儿子由原告抚养并由被告每月支付抚养费1000元以及从离婚后至今的抚养费7000元、雇佣保姆费用7000元、医疗费800元。
此致
xx市xx区人民法院
具状人：
年月日
变更抚养权起诉状11
原告：__________，男，_____年_____月_____日出生，汉族，住址：__________市_____区_____路_____号，身份证号：_______________。
法定代理人：__________，女，_____年_____月_____日出生，汉族，公司职员，住址：__________市_____区_____路_____号，身份证号：_______________，联系电话：__________。
被告：__________，男，_____年_____月_____日出生，汉族，公司职工，住址：__________市_____区_____路_____号，联系电话：_______________，身份证号：_______________。
案由：抚养费纠纷
诉讼请求：请求依法判令被告支付拖欠的抚养费__________元。
事实与理由：
被告与__________于_____年_____月_____日结婚，原告在__________年_____月_____日出生。被告与__________因感情不和于_____年_____月_____日在_____市_____区民政局协议离婚，约定原告由__________抚养，被告每月支付__________元抚养费。
但自从_____年_____月_____日开始，被告不再支付原告抚养费。__________曾多次找被告索要，但被告拒不支付，已累计拖欠__________元。现为了原告的健康成长，让被告履行做为父亲的`职责，依法向贵院提起诉讼，要求判令被告支付其拖欠的抚养费。
此致
_____市__________区人民法院
原告：__________
_____年_____月_____日
变更抚养权起诉状12
原告：_________________，女，汉族，19__年_月_日出生，住__市_路_小区_号楼_号，联系电话：_____________________。
被告：________________，男，汉族，19__年_月_日出生，住__市_路_小区_号楼_号，联系电话：______________________。
诉讼请求：_________________
1、请求法院判令原被告的婚生子由原告抚养;
2、被告每月支付原告子女抚养费1000元，并支付办理离婚手续后至今的.抚养费7000元以及雇佣保姆费用7000元、医疗费800元;
3、本案的诉讼费用由被告承担。
事实与理由：_________________
原被告在___年___月___日登记结婚，婚后于___年___月___日生育一子。后因感情不和，原被告双方于___年___月___日达成离婚协议书，并办理了离婚手续。离婚协议书中约定儿子由被告抚养。从办完离婚手续至今被告都没有管过孩子一天，没有尽到抚养义务，孩子一直由原告抚养。在此期间，原告多次联系被告叫其对孩子行使抚养义务并两次带孩子去找被告，被告都置之不理。
离婚协议还约定由原告每月支付300元生活费，当时原告的工资只有840元，达到了其工资的40%.按约定孩子由被告抚养，但实际是原告一直抚养着，被告应该承担抚养费，也应达到其工资的40%，除此原告雇佣保姆支付了7000元和支付医疗费800元，也应由被告承担。
综上所述，原告认为，被告不但没有尽抚养义务，而且对孩子没有任何亲情可言，严重违反了离婚协议的约定。孩子若由被告抚养会对孩子身心健康造成不利影响，现原告根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条，《最高人民法院关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见的规定》第7条、16条，诉至贵院，望贵院判决儿子由原告抚养并由被告每月支付抚养费1000元以及从离婚后至今的抚养费7000元、雇佣保姆费用7000元、医疗费800元。
此致
__市__区人民法院
具状人：____________________
__年__月__日
变更抚养权起诉状13
原告：李×，女， ×年×月×日出生，汉族，某市人，公司职员。
住所地：北京市西城区某楼 联系电话：
被告：史×，男，×年×月×日出生，汉族，某市人，北京市某区某地
住所地：北京市某区某室 联系电话：
诉讼请求：
1.请求法院判令原被告的子女史某由原告抚养。
2.被告每月支付原告子女抚养费1000元整。
2.本案的诉讼费用由被告承担。
事实和理由：
原被告与1998年结婚，婚后生育一子。后因感情不和，原被告双方于20xx年×月×日达成离婚协议书，并办理了离婚手续。离婚协议书中约定儿子由父亲史某抚养，母亲李某在不影响儿子正常学习和生活的前提下，可随时探望。并于离婚协议书中约定：儿子在寒暑假期间，由母亲接走抚养。若此条款不能履行，则儿子的抚养权可变更为由女方抚养。
离婚后，被告将孩子送到农村老家，托给孩子的爷爷奶奶来抚养。此后，原告每次探望儿子都遭到无理拒绝。07年暑假原告去接孩子，孩子爷爷竟然将孩子藏了起来。拒绝让原告接走抚养。原告从离婚至今仅见到过孩子一次。
综上所述，原告认为，被告把儿子放在农村老家，并拒绝让原告探望和抚养的行为严重违反了离婚协议的约定。该行为不利于儿子的学习与成长，并严重损害了原告对儿子的抚养权和探望权。原告作为母亲思儿心切，经常以泪洗面。为了维护原告的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条的规定，诉至贵院，望贵院判决儿子由原告抚养。
此致
北京市某区人民法院
法院受理本案后，经开庭审理，法院支持原告的诉讼请求。判决儿子由原告抚养，被告每月支付抚养费600元。
本案的几点启示：
离婚协议书必须写的很清楚。尤其是涉及到孩子的抚养及探望方面。如果本案的离婚协议书中就明确写着：“儿子在寒暑假期间，由母亲接走抚养。若此条款不能履行，则儿子的抚养权可变更为由女方抚养。”
建议离婚协议书写明孩子的抚养地。现在好多父母在离婚后，都将孩子送到爷爷、奶奶或姥姥、姥爷家抚养。孩子长期不在父母身边生活，可能不利于孩子的成长。
建议离婚协议书中写明双方的联系方式，及联系方式的变更时要及时通知。并写明法律文书的'送达地址。法律文书的送达地址非常重要，因离婚后，双方可能变更住所地。一旦发生纠纷，如果没有法律文书的送达地址，就会有很多不必要的麻烦。
离婚后，父母仍然对孩子有抚养教育的义务。《婚姻法》规定：父母和子女之间的关系，不会因父母离婚而消除，离婚后，子女无论由谁抚养，仍是父母双方的子女，一方抚养的子女，另一方应负担必要的生活费和教育费。如出现原定抚养费数额不足以维持生活或子女患病、上学等新情况，子女有权要求父母增加抚养费。
离婚后，不与孩子共同生活的一方，有探望孩子的权利。该权利不能随意被剥夺。孩子是父母双方的孩子，也需要父母双方的关爱。这样更利于孩子的健康成长。
变更抚养权起诉状14
原告：______________，
被告（系原告生父）李__________，
诉讼请求：_________________
1、判令原被告婚生女儿李某由原告抚养。
2、责令被告从起诉之日起每月支付小孩抚养费20__元。
事实与理由：_________________
20__年_____月_____日，被告与原告之母因夫妻感情不和经__________市__________区人民法院判决离婚，小孩李某由被告抚养。
由于小孩系女性，且被告一直未再婚。随着小孩的生理发育，小孩亦感受到不便与被告共同生活。被告一直忙于自已事业的发展，不但无暇照顾小孩的生活和学习，而且酗酒恶习，每每回家便对女儿打骂，对小孩的`健康成长非常不利。
为了使小孩有一个健康、稳定的生活环境，特请求变更小孩由原原告抚养，被告每月支付小孩20__元生活费。变更后，原告能保证被告的正常探视。
此致
敬礼！
__________市人民法院
_______年_______月_______日
变更抚养权起诉状15
原告：_________________。
被告：_________________;法定代表人：_________________。
诉讼请求：_________________请求判决确认20__年6月26日被告组织采取的对原告属有的合法经营用房“强拆行为”违法。
事实与理由：_________________
诉讼请求
鉴于上述，原告为维护自身的'合法权益，根据国家相关的法律、法规的规定特向人民法院呈递行政诉状，恳请人民法院依法作出判决，以切实维护法律的神圣尊严，确保公民的合法权益。
此致
市人民法院
具状人：_________________
_____年_____月_____日